常见的血管性痴呆,教学查房.pptVIP

血管性痴呆 ICU四月份教学查房 查房人：王金莉 老年痴呆症分类： 1.老年性痴呆，即阿尔茨海默氏病(AD)，比例为50%-75% 2.血管性痴呆(VD)，比例为5%-20%; 3.混合型痴呆，即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在 4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森 病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆) 需要到正规医院神经内科检查一下，确诊具体类型、分期后对症治疗。 基本概念 血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧所造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。 我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧 等原因均可导致脑血管性痴呆。 高龄、吸烟、痴呆家族史、 复发性卒中史和低血压者 等易患血管性痴呆。 临床表现 血管性痴呆一般在50—60岁发病。近年来发病年龄趋于中