常见的痴呆常用评估量表1.ppt

MoCA量表的特点 适用于评估早期认知功能缺损。 可独立使用，敏感性较高，覆盖重要的认知领域，可在10分钟内完成，适合临床认知筛查。 对有认知障碍主诉和日常生活能力缺损的病人，很可能有痴呆，可先做MMSE，再做MoCA。 对有认知障碍主诉但无日常生活能力缺损的病人，很可能是正常人或有MCI，可先做MoCA。 测试结果受教育程度影响大，部分内容需要结合我国文化背景进行修改。 日常生活能力评估量表 日常生活能力量表（Activity of Daily Living, ADL） 由Lawton和Brody于1969年编制，用于评估受试者日常生活能力受损状况。 ADL量表共由20项组成，包括： BADL：躯体生活自理能力相关的6项 如厕、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡 IADL ：使用工具能力相关的8项 打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、 自理财务 日常生活能力量表 ?圈出最符合情况 1．自己搭公共车辆 1 2 3 4 2．到家附近的地方去（步行范围） 1 2 3 4 3．自己做饭（包括生火） 1 2 3 4 4．做家务 1 2 3 4 5．吃药 1 2 3 4 6．吃饭 1 2 3 4 7．穿衣服，脱衣服 1 2 3 4 8．梳头、刷牙等 1 2 3 4 9．洗自己的衣服 1 2 3 4 10．在平坦的室内行走 1 2 3 4 11．上下楼梯 1 2 3 4 12．上下床，坐下或站起 1 2 3 4 13．提水煮饭、洗澡 1 2 3 4 14．洗澡（水已放好） 1 2 3 4 15．剪脚趾甲 1 2 3 4 16．逛街、购物 1 2 3 4 17．定时去厕所 1 2 3 4 18．打电话 1 2 3 4 19．处理自己钱财 1 2 3 4 20．独自在家 1 2 3 4 访谈者指导语： 现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想知道，您可以自己做这些事情，还是需要别人帮助，或者您根本没法做这些事情。 1分：自己可以做； 2分：有些困难； 3分：需要帮助； 4分：根本无法做 评定标准 20分为完全正常， 20分提示有不同程度的功能下降， 凡2项或以上≥3分，或总分≥22分提示有明显功能障碍。 * 日常生活能力量表特点 优点： ADL量表简便易行，用于评估老年期痴呆的日常生活能力。信度和效度较好，有助于老年期痴呆的诊断。 缺点： 易受多种因素影响，如年龄、视、听或肢体运动障碍等，评定时对结果的解释应谨慎。 痴呆鉴别诊断量表 痴呆常用鉴别诊断量表 痴呆鉴别与排除诊断需综合参考患者所有的临床资料，不能仅凭神经心理检查鉴别痴呆类型。 主要临床鉴别诊断量表 哈金斯基缺血量表（HIS）：鉴别AD / VaD 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：鉴别AD / 抑郁。 汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD） 由Hamilton于1960年编制，是临床评定抑郁状态应用最为普遍的量表，能较好反映病情严重程度和病情演变。 在确诊痴呆及评估痴呆程度时，必须排除因抑郁症导致的认知功能异常，因此常在痴呆鉴别诊断中使用。 HAMD可归纳为7个亚类，更简捷清晰地反映病人实际特点： （1）焦虑／躯体化； （2）体重； （3）认识障碍； （4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。 汉密尔顿抑郁量表 0为无；1为轻度； 2为中度；3为重度；4为很重 总分 7分为正常，7~17分为可能有抑郁症， 17~24分可确诊抑郁症，24分时为严重抑郁症。 圈出最符合病人情况的分数 1. 抑郁情绪 0 1 2 3 4 2. 罪恶感 0 1 2 3 4 3. 自杀 0 1 2 3 4 4. 入睡困难 0 1 2 ? ? 5. 睡眠不深 0 1 2 ? ? 6. 早醒 0 1 2 ? ? 7. 工作和兴趣 0 1 2 3 4