胆系疾病的超声检查医学演示课件.pptVIP

* . * . * . . 胆系疾病的超声检查 漯河医专第二附属医院 主任医师 副教授 武若 * . 胆系疾病的超声检查 一、胆囊炎 二、胆囊结石 三、胆囊息肉样病变 四、胆囊癌 五、胆管结石与炎症 六、胆管癌 七、胆道蛔虫、胆管囊扩张 八、肝外胆管梗阻 * . 一、胆囊炎 1：急性 根据炎症的程度不同分为： ①单纯性胆囊炎：胆囊稍肿大，壁轻度增厚，粘膜充血、水肿，胆汁正常或略混浊。 ②化脓性胆囊炎：胆囊肿大，壁充血、水肿明显增厚，胆汁混浊或呈脓性，胆囊与周围组织粘连或形成胆囊周围脓肿。 ③坏疽性胆囊炎：胆囊极度肿大，可发生坏死、穿孔而并发局限性或弥漫性腹膜炎 * . 一、胆囊炎 急性胆囊炎是常见的急腹症之一，细菌感染、结石梗阻、缺血和胰液返流是本病的主要诱因。 声像图改变： 1、胆囊扩大，颈部模糊 2、胆囊壁弥漫性增厚，囊壁呈“双边影”。 * . 一、胆囊炎 3、胆囊腔内透声差，内可见密集的、细小或粗大的弱回声点，为化脓的表现。 4、多伴有结石。 5、胆囊穿孔时可显示囊壁局部回声缺失，胆囊周围积液。 6、莫菲氏征阳性。 * . 一、胆囊炎 2：慢性 可原发也可继发，不同阶段声像图不同，主要表现壁增厚、不光滑。 * . 二、胆囊结石 按病理结构分（1）胆固醇结石：单发，直径大，质地硬。（2）胆色素结石：多发，直径小，质地疏松。（3）混