胆系疾病的CT诊断医学演示课件.pptVIP

胆囊癌，胆囊腔内型 * . 胆囊癌，胆囊壁增厚型 * . 胆囊癌，胆囊壁浸润型 * . 胆囊癌，胆囊腔内型 * . 胆囊癌，肿块型 * . 胆囊癌，肿块型，侵犯肝脏 * . CT示胆囊单发结石；MRI显示胆囊内多发大小不等、信号不一的结石影  * . CT示胆总管扩张、胆管炎；MRI见胆总管内多发充盈缺损结石影 * . 胆道炎症性疾病 1 急性胆囊炎 * . 总述 总述：急性胆囊炎多由于结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管及细菌感染而致。 * . 病理 病理分为：1.急性单纯性胆囊炎；胆囊粘膜炎症，水肿，充血，炎性细胞浸润。2.急性化脓性胆囊炎：炎症波及胆囊壁全层，胆囊壁水肿，增厚，浆膜面纤维素渗出，胆囊内充满脓液。3.急性坏疽性胆囊炎：胆囊壁缺血、坏死及出血，胆囊内充满脓液，并可穿孔。此外，产气荚膜杆菌和魏氏杆菌混合感染的急性胆囊炎，胆囊内及其周围可见气体产生，称为气肿性胆囊炎。 ﹙﹚ * . 临床表现 临床表现主要为急性有上腹痛，向右肩胛区放射，多伴有高热、寒战、恶心、呕吐、轻度黄疸。既往常有胆绞痛发作史。 * . CT表现 急性胆囊炎有以下CT表现：①胆囊肿大。此为最常见的征象。②胆囊壁弥漫性肥厚：此为胆囊炎的重要依据。增强扫描可见胆囊壁明显强化，且持续时间长。③胆囊周围可见一圈低密度环，此因胆囊周围组织水肿所致