常见的消化内科疾病的护理常规.pptVIP

消化道疾病的护理常规 消化内科疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息 合理安排生活，避免精神紧张、劳累， 急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。 2.饮食 给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料， 少量多餐，忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 4.备齐抢救药品和物品。 三、病情观察 1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1.指导患者保持情绪稳定。 2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长期服药。 4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 5.定期复查。 消化道出血护理 【一般概念】 消化道出血是临床常见严重的症候群消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血主要因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿瘤等因素引起也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。 【护理常规】 一、一般护理 1、口腔护理，出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。 2、便血护理，大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 3、饮食护理，出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后3d未解大便患者，慎用泻药。 4、使用特殊药物，如生长抑素、垂体后叶素时，应严格掌握滴速，不宜过快，如出现恶心、呕吐、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。 二、对症护理 (一)出血期护理 1、绝对卧床休息至出血停止。 2、烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。 3、耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。 4、污染被服应随时更换，以避免不良刺激。 5、迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血。 6、注意保暖。 1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。 2、行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。 (二)呕血护理 三、病情观察 1、观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2、在大出血时，每15—30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。 3、观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。 4、有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。 健康指导 四、 1、保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。 2、注意饮食卫生、合理安排作息时间。 3、适当的体育锻炼、增强体质。 4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。 5、在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。 6、对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利福平、保泰松等。 7、定期复查 【一般概念】 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。主要由病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积循环障碍、工业毒物或药物、代谢营养障碍等引起。临床以肝功能损害和门静脉高压为主要特征，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症 一、一般护理 休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴大量腹水时取半卧位。 饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、多维生素易消化饮食，有腹水或浮肿时应给予低盐或无盐饮食；肝功能显著损害或血氨偏高应限制或暂时禁食蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应严格戒烟，避免进坚硬及粗糙食物。 观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发现肝性脑病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生。 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增减情况。 1、生活有规律，保证充足睡眠。 2、禁酒及刺激性食物的摄入。 3、保持大便通畅，防止便秘。 4、避免应用对肝脏有害的药物。注意个人清洁卫生，防止感染。 胆囊炎、胆结石护理常规 1.休息 应卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。 2.心理护理 护理人员应帮助病人减少或去除腹痛加剧的因素，做好健康教育和心理疏导，取得病人的信任，积极配合治疗护理，严格遵守饮食、治疗方案。 3.饮食护理 轻型病人给与清淡、高碳水化合物的流质或半流质饮食，急性发作期禁止吃脂肪类食物，病情控制后从低脂肪、低蛋白饮食逐渐过渡到正常饮食。不论是胆石症的发作期与静息期均少食富含胆固醇