胆总管结石的微创处理医学演示课件.pptVIP

胆总管结石的微创处理 胆道的应用解剖 （1）肝内胆管 （2）肝外胆管 左、右肝管 肝总管（common hepatic duct） 胆总管(common bile duct) （3）胆囊 肝外胆管解剖示意图 胆道系统的生理功能 （1）胆汁的生成、分泌、成分及作用 生成：每日分泌胆汁约500～1000ml 分泌：刺激迷走神经，促胰液素(secretin)以及脂肪酸和蛋白质分解产物等可使胆汁分泌增加；刺激交感神经使其分泌减少。 作用：排泄代谢产物，乳化脂肪，促进消化吸收等 胆道系统的生理功能 （2）胆固醇的溶解和运输 微胶粒形式 非微胶粒形式 动态平衡 胆道系统的生理功能 （3）胆汁中的胆红素 （4）胆囊的功能 胆汁的浓缩和贮存 收缩，排空胆汁 分泌功能：“白胆汁”（white bile） 胆道系统的生理功能 （5）胆囊和胆管的流体力学：低压、低流量系统 （6）胆汁酸的肠肝循环（enterohepatic circulation） 95％以上的结合型胆汁酸在末段回肠被主动吸收 少量非结合型胆汁酸转变成次级胆汁酸随粪便排出体外 胆石病 （1）肝内胆管结石 （2）肝外胆管结石 原发（棕色胆色素类） 继发 （3）胆囊结石 肝内胆管（少数） 胆囊（大部分） 胆石症 （1）肝内胆管结石 （2）肝外胆管结石 （3）胆囊结石 胆总管结石的定义 肝外胆管