常见的腹腔镜腹壁切口疝修补术.pptVIP

腹腔镜切口疝修补术要点 补片的固定方法--螺旋型缝钉钉合+缝线悬吊固定 补片周边均匀的选择4-6 个悬吊点 腹壁全层缝合悬吊 螺旋型缝钉沿补片周边间隔2厘米固定一周 腹腔镜切口疝修补术优点 降低复发率 发现隐匿疝和多发疝 加强后壁 没有侧向分离 无须引流 浆液肿率低 感染低 手术时间短，创伤小 患者术后恢复快 腹腔镜切口疝修补术的问题 技术要求更高, 需相对较长的学习曲线 腹腔镜下使用的补片及固定器械费用较昂贵 全身情况差尤其心肺功能不全而无法承受气腹者不宜行腹腔镜手术 * 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组 * 腹腔内进行切口疝修补更符合疝修补 的生物力学原理 * 回纳疝内容物, 并用腹带加压捆扎锻炼 人工气腹法扩大腹腔容积和腹壁肌肉顺应性 具体方法是腹腔穿刺置管, 缓慢注入500~ 1 000m l空气, 每周2~ 3次, 一般3~ 4周。 腹腔镜腹壁切口疝修补术相关技术要点 胡三元 山东大学齐鲁医院 《腹腔镜外科杂志》编辑部 《临床实用外科杂志》编辑部 　腹壁切口疝 发生率可达2% ～11% 占腹外疝的第3 位 高龄患者增多, 腹壁切口疝患者明显增多 腹壁切口疝 据疝环缺损的长径分类 (1)小切口疝: 3cm (2)中切口疝: 3～5cm (3)大切口疝:5～10cm (4)巨大切口疝: ≥10cm *成人腹股