《消化性溃疡2479014》精选课件.pptVIP

消化性溃疡新疆众友健康连锁定 义 胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（Gastric ulcer，GU）和十二指肠溃 疡（Duodenal ulcer DU） 吻合口、食道下、空肠溃疡，多归入PUD 溃疡和糜烂（erosion）区别：粘膜破损超过粘膜肌层 旧名溃疡病 流 行 病 学 常见病：在人群中有10%一生中患过本病 发病率：逐渐上升趋势，50年代达高峰，70年代后有下降。 DU/GU比例：GU↓、DU↑ 、 DU/GU：3/1以上 南方、城市、青壮年、繁忙人群DU好发 GU和DU发病有别 GU：防御、修复因素减弱 DU：侵袭因素增强 GU和DU是同类但不是相同的疾病 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp) Hp在PUD感染率高：DU90—100%，GU80—90% 健康人群50—60%，阳性中15—20%发生PUD 根除Hp促进溃疡愈合：愈合加快，难治变可治，降低溃疡复发率（年） Hp(+)组50—70% Hp(-)组5% 胃酸和胃旦白酶 “无酸则无溃疡”（No acid , No ulcer）未改变 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 胃酸的测定：基础酸排量（BAO）最大