常见的溶血性输血反应的.pptVIP

输血不良反应 输血不良反应是指在输注血液制品的过程中或输注后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病。输血不良反应发生率可达1% ～ 10%。 临床治疗主要步骤 1.立即停止输血，更换输注器械，保持静脉通路通畅。保持呼吸道通畅，并给予高浓度面罩吸氧 临床治疗主要步骤 3.抑制体内抗原抗体反应 使用大剂量肾上腺皮质激素，可选用甲基强的松龙或地塞米松,并根据血红蛋白尿颜色适时进行剂量增减 4.抗休克 保持血容量和血压稳定可选用多巴胺20～40mg，倘若需要可用多巴酚丁胺. 5.预防及纠正DIC 监测凝血状态，适时使用肝素或低分子肝素。 临床治疗主要步骤 6. 由于使用大剂量肾上腺皮质激素以及溶血等应激状态极易导致病人胃肠道黏膜出血，可适时使用保护胃肠道黏膜药物 7. 根据患者血红蛋白情况，可给予输注悬浮红细胞; 倘 若ABO 溶血，应选用O型洗涤红细胞或悬浮红细胞输注、 输注血浆制剂，应给予输注AB 型血浆、AB 型冷沉淀。倘若RhD 溶血，可选用RhD 阴性ABO 血型与患者同型悬浮红细胞输注。 8. 严重病例应尽早进行血浆置换治疗 9. 四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温( 应用 冰袋，切忌用酒精擦浴) 等 实验室检查主要步骤 1.将输血器械及剩余血液、新鲜的尿样及从另一只手臂采集的血标本(1份抗凝1份不抗凝)送输血科(血库)和检验科； 2.立即采集患者抗凝血标本分离血浆，观