常见的血液净化基本原理及治疗方式的选择.pptVIP

结果四：CVVH vs CVVHDF 结果四：CVVH vs CVVHDF 对小分子物质的清除CVVHDF优于CVVH,因为相对较小剂量的前稀释减少了前稀释对溶质清楚的影响，而非DF 中分子物质的清除CVVH优于CVVHDF,原因是，第一，前稀释对中分子物质清除的影响较小，第二，D不能有效清除中分子物质 结论 两种滤器对小分子物质的清除效果基本一样 M100对β2-M的清除优于HF1000, 在置换量4.5L/h的情况下，前稀释减少了小分子清除效果的40%左右，但因为双室模型原因，这一数据略低于预期 CVVH对β2-M清除较好，而CVVHDF对小分子物质清除更好 滤器膜的吸附作用没有临床意义，可能这一作用仅存在与滤器刚开始使用几分钟之内 患者需要什么样的剂量 IHD URR 70% Kt/V 1.2 CRRT ? 患者需要什么样的剂量 IHD URR 70% Kt/V 1.2 CRRT? 实际获得 20ml//kg/h，相当于60公斤成年人 20ml/min, 相当于 Kt/V 0.8 处方剂量 25-30ml/min 如何获得足够治疗剂量 70公斤成年人，CRRT（1440小时/周），0超滤 估算尿素清除量（K) 注意事项 达到25ml/kg/h需要治疗剂量 Kt/v1需要治疗剂量 CVVH 后稀释