《内脏总论、口、咽、食管、胃教学》精选课件.ppt

胃的位置 中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区 贲门：T11左侧 幽门：L1右侧 胃的毗邻关系 舌下阜有舌下腺和下颌下腺的开口。舌下襞的下面有舌下腺。 胃钡餐X线片 胃底 胃体 幽门管 幽门窦 角切迹 胃底 胃体 幽门部 贲门部 胃的位置： 贲门：T11左侧 幽门：L1右侧 故: 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。 胃前壁： 与肝左叶、膈 、腹前壁相邻 胃后壁： 与胰 、横结肠、左肾、左肾上腺 胃底： 与脾、膈相邻 胃壁的构造： 4层 粘膜层： 肌 层 浆膜层 粘膜下层 幽门瓣 内斜 外纵 中环： 幽门括约肌 幽门瓣 幽门括约肌的作用: 1. 节制胃内容物过快地流入小肠; 2. 防止小肠内容物返流入胃; 上颌骨的腭突 腭骨的水平板 骨腭 牙釉质 牙质 牙骨质 牙的构造 牙质 牙釉质：最硬 牙骨质 牙周组织: 牙周膜+牙槽骨+牙龈 牙周膜 牙髓腔 牙根管 牙根孔 （五）舌 1. 舌的形态 舌体: 前2/3 舌根: 后1/3 界沟 舌体 舌根 舌尖 上面 舌上面的粘膜: 舌乳头： 　　 丝状乳头　　 菌状乳头　 　 叶状乳头 含蕾　 　 轮廓乳头　　　　 　　 舌扁桃体 2. 舌的粘膜 舌扁桃体 舌盲孔 轮廓乳头 叶状乳头 菌状乳头 丝状乳头 舌下面的粘膜: 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌下腺 襞 3. 舌肌 改变舌的形态 构成舌的肌肉---- 舌外肌： 舌内肌： 运动舌的肌肉 一侧瘫痪：舌尖偏向 同 侧 颏舌肌 单：使舌尖伸向对侧 双：拉舌向前下 颏舌肌 改变舌的位置 舌下腺 腮腺 下颌下腺 （六）唾液腺 三对大唾液腺: 形态 楔形 位置 腮腺管 腮腺 腮腺管 1. 腮腺 外耳道前下方 开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。 2. 下颌下腺 卵圆形 下颌下三角 开口于舌下阜. 下颌下腺 形态 位置 下颌下腺管 下颌下腺管 颏舌骨肌 下颌舌骨肌 二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 胸骨甲状肌 3. 舌下腺 形态 条带状 位置 舌下襞深面 舌下腺管 开口于舌下襞表面. 5-15 条舌下腺小管: 1条 舌下腺大管: 开口于舌下阜. 舌下腺 舌下襞 舌下阜 小管：舌下襞 大管：舌下阜 条带状 舌下襞深面 舌下腺 舌下阜 卵圆形 下颌下三角 下颌下腺 三角楔形 外耳道前 下方 腮腺 导管开口 形态 位置 名称 口腔大唾液腺 与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜 位置: 二、咽 形态: 漏斗状的肌性管道. 12cm长。 上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻 分为3 部： 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽 口咽 喉咽 1. 鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体 2. 口咽 腭扁桃体 会厌 会厌谷 舌会厌正中襞 腭扁桃体 咽淋巴环: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 梨状隐窝 3. 喉咽 三、 食管 食管 上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接； 下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接. 位置: 形态: 前后扁平的肌性管道,25cm 分3 部： 颈部： 胸部： 腹部： 颈部 胸部 腹部 C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约5cm。 胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20cm。 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。 三处狭窄： 3 40cm 1 15cm 2 25cm 第1: 食管起始处 第2: 与左主支气管交 叉处 第3: 穿膈的食管裂孔 处 位置 距中切牙距离 15cm 25cm 40cm 距上颌中切牙 四、 胃 中空性囊状器官 1500ml 入口： 上缘： 出口： 下缘： 前壁 后壁 形态： 2口、2缘、2壁 胃小弯---角切迹 幽门 胃大弯---中间沟 胃大弯 胃小弯 贲门 贲门 幽门 角切迹 贲门切迹 中间沟 分部： 4部 贲门部 胃体 幽门部 胃底 幽门管 幽门窦 （胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位 贲门切迹 角切迹 胃底 胃体 贲门部 幽门管 幽门窦 幽门部 中间沟 第二篇 内脏学 解剖学教研室 主讲教师 总论 内脏（viscera）： 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 内脏学： 3）借管道直接或间接与外界相通