正常分娩临床经过与处理.pptVIP

产科 李佳 分娩是指妊娠满28周（196天）以后，胎儿及其附属物从母体内全部娩出的过程。 产程分期 2.宫颈扩张　 临床上通过肛查或阴道检查，来确定宫颈扩张程度。宫颈口扩张在潜伏期较慢，进入活跃期加快。当宫口近开全时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔，进入第二产程。 3.胎头下降　 胎头下降程度是决定能否经阴道分娩的指标。 4.胎膜破裂 　 简称破膜。宫缩时，子宫羊膜腔内的压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部分，前羊水约100ml。当宫缩继续增强时，前羊水囊的压力增加到一定程度，胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口近开全时。 1.应根据产妇情况缓急作如下处理： ①宫缩较紧者应先查胎位，听胎心，后做阴道检查，以了解宫口开大的情况及先露部的高低，胎、产次及既往分娩情况和健康状况等。然后决定待产还是准备接生。 ②一时尚不会分娩者，应作比较全面的检查：如测血压、查心肺、进一步查清胎位、听胎心，必要时测骨盆等。一般初产妇宫口未开全，经产妇宫口开大在4cm以内者，均按待产处理。 2.心理护理： ①助产人员应安慰产妇，耐心讲解分娩时正常的生理过程，增强产妇对自然分娩的信心。 ②加强与产妇的沟通，建立