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上海市3936例成人体质指数剖析 　　肥胖是一种常见营养障碍性疾病，为心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性病的重要危险因素［１～３］。体质指数（BMI）与体脂密切相关，且身高、体重易于获得。因此，BMI已成为目前国际上推荐的判断超重或肥胖的重要指标之一。2002年,卫生部、科技部和国家统计局联合进行了第四次中国居民健康和营养状况调查。上海市有3个区被抽中作为本次调查的对象，现将该调查中居民体质指数结果作如下分析。?? 　　 　　1 对象与方法? 　　 　　1.1 对象和时间 　　2002年8月～2002年10月，根据第四次中国居民营养与健康状况调查的统一抽样原则，我们采用多阶段分层随机抽样的方法，在本市抽取了黄浦、虹口和松江区（黄浦、虹口为市区，松江为郊区）的各3个街道1 620户中的18岁以上居民，共计3 936人，以此为调查样本进行了身高和体重的测定。? 　　 　　1.2 方法 　　体重和身高的测量使用了磅称和身高标尺，通过目测得到数据。所有称量器械均有中国疾病预防控制中心统一提供。? 　　 　　1.3 判定标准 　　体质指数（BMI）＝体重（kg）/身高2（m2），采用国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组联合数据汇总分析协作组推荐标准进行评价［4］，BMI＜18.5为消瘦，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。? 　　 　　1.4 资料处理 　　以P软件建数据库，以P 11.5软件进行统计分析。 　　 　　2 结果? 　　 　　2.1 一般情况 　　本次共调查3 936人，其中市区2 570人，占65.29%；郊区1 366人，占34.71%。调查人群中男性1 783人，占45.30%；女性2 153人，占54.70%。性别、年龄分布见表1。?? 　　 　　表1调查人群性别年龄分布（%）? 　　 　　2.2 居民BMI分布 　　本次调查人群的平均BMI为23.58。调查人群中消瘦者252人，占6.4%；超重者1 291人，占32.8%；肥胖者426人，占10.8%。经全市人口标化后，超重率为28.95％，肥胖率为?9.27％。? 　　 　　2.3 不同性别比较 　　本次调查人群中男性的平均BMI为23.63，女性为23.55。男性的消瘦率、超重率和肥胖率分别为6.17%、35.05%和?9.81%，女性分别为6.60%、30.93%和11.66%，两者的体质指数分类构成的差异有显著性（χ2＝9.053，P＝0.029），见表2。 　　表2不同性别人群BMI分布? 　　 　　2.3 不同年龄组比较 　　本次调查人群中18岁～人群的平均BMI为21.67，30岁～人群的平均BMI为23.05，45岁～人群的BMI为23.98，60岁～人群的BMI为24.22，随年龄增加而略有增长。不同年龄组人群BMI分布见表3。差异有显著性（χ2＝272.210，P＝?0.000）。如将BMI≥24的人群均视为过重，则18岁～、?30岁～、45岁～和60岁～岁人群的过重率分别为21.92%、?36.48%、47.64%和51.98%，即随着年龄的增长，人群过重率呈增加趋势（趋势χ2＝147.743，P＝0.000）。将30岁以上人口按全国人口标化后，超重率为33.07％，肥胖率为9.92％。? 　　 　　2.4 市区郊区比较 　　调查人群中市区人群的平均BMI为24.00，郊区人群的平均BMI为22.79。市区人群的消瘦率、超重率和肥胖率分别为4.94%、36.58%和12.61%，郊区人群的消瘦率、超重率和肥胖率分别为9.15%、25.70%和7.47%，郊区人群的消瘦率高于市区人群，而超重率和肥胖率均低于市区人群，差异有显著性（χ2＝103.544，P＝0.000），见表4。? 　　2.5 不同经济收入比较 　　调查人群中不同收入人群的BMI分布见表5，各收入人群 　　 　　表3不同年龄组人群BMI分布? 　　表4市区郊区人群BMI分布? 　　表5不同收入人群BMI分布? 　　 　　3 讨论 　　 　　BMI作为诊断肥胖的指标已经得到了广泛的认可，但各项不同的研究所采用的标准却有所不同。国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组（WGOC）经过大规模数据分析，于2001年对中国成人适宜体质指数切点提出了比较合适的建议［4］，初步建议以BMI 18.5为体重过低的切点，24为超重的切点，28为肥胖的切点，所以本次研究采用了该标准。 　　本次调查结果显示，人群的平均BMI为23.58。经全市人口标化后，18岁以上人群的超重率为28.95％，肥胖率为?9.27％。将30岁以上人口按全国人口标化后，超重率为?33.07％，肥胖率为9.92％