常见的(心脏泵血)血液循环.ppt

临床：A-Bｐ持续↑→心肌肥厚→泵血功能↓ 搏出量恢复正常 异长自身调节↑ 前负荷↑ 剩余量↑＋回流量不变 搏出量↓ 射血期↓＋射血速↓ 等容收缩期↑＋心肌缩速↓ 后负荷↑（一定范围内） （3）心肌收缩能力＝等长自身调节 概念：指心肌在前、后负荷不变（心肌初长度不变）,而改变力学活动,实现调节搏出量的内在特性。 意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。 收缩能力↑：NE→β受体→cAMP↑→Ca2+通道开放几率↑+开放时间↑→ [Ca2+]i ↑→心缩力↑。 收缩能力↓：ACh→M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →AP的2、3期缩短→Ca2+内流↓→心缩力↓。 2.心率 40～150次/分:↑→心输出量↑ ＞150次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→每搏出量↓→心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） →充盈量达极限而心率太慢→心输出量↓。 心输出量 血　压↑ 心　率 心肌收缩性 前负荷 搏出量 充盈时程 静脉血回流速 剩余量 后负荷 神经体液调节 等长自身调节 异长自身调节 心力贮备 概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。 意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。 组成 心率贮备 搏出量贮备： 收缩期贮备量：55～60ml(射血分数↑) ∧ 舒张期贮备量：15ml(∵不能无限扩张) （五）心音的产生 第一心音 第二心音 第三心音 第四心音 特点 音调低沉（勒） 持续较长 音调高清（哒） 持续较短 音调低浊 持续短 音调低沉 持续较长 成因 心室肌收缩和房室瓣关闭的振动；射血大A扩张及产生旋涡。 动脉瓣关闭；射血突停导致大A和心室壁振动。 心室充盈减慢，流速突变导致室壁及瓣膜振动。 心房强烈收缩，挤血击撞室壁。 标志 心室开始收缩（心尖区） 心室开始舒张（动脉瓣区） 快速充盈期末（心尖） 房缩强烈 意义 心室收缩力与房室瓣功能状态 动脉瓣功能状态 部分健康青年 部分老年和心舒末期压力高 第五章 血液循环 第一节 心 肌 生 理 第二节 血 管 生 理 第三节 心血管活动的调节 第五节 心 衰 主 要 内 容 血液循环系统 解剖 血液循环系统 组成：心脏+血管+血液 心脏：左半心+右半心 左半心=左心室+左心房+左房室瓣 （二尖瓣） 右半心=右心室+右心房+右房室瓣 （三尖瓣） 血管：动脉与心室相连；静脉与心房相连，毛细血管联系动脉静脉。 左心室 主动脉，之间有主动脉瓣； 右心室 肺动脉，之间有肺动脉瓣。 左心房 肺静脉； 右心房 上、下腔静脉。 1 2 4 5 3 6 10 8 12 11 7 9 11 12 9 7 13 13 1右心室 2右心房 3三尖瓣 4左心室 5左心房 6二尖瓣 7肺动脉 8肺动脉瓣 9主动脉 10主动脉瓣 11上腔静脉 12下腔静脉 13肺静脉 右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。 体循环： 左心室 主动脉 全身毛细 血管网 上下腔 静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺部毛细血管网 肺静脉 左心房 肺循环： 各级静脉 各级动脉 微动脉 微静脉 血液循环 血液循环过程中，心脏---动力器官 血管---血流通道 血液---流动，运输 本章主要内容 第一节 心脏生理 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节 第五节 心衰 第一节 心肌生理 主要内容： 一、心脏泵血功能 二、心肌生物电及生理特性 学习目标： 掌握---心动周期的概念；心输出量的影响因素。 熟悉---衡量心脏泵血功能的指标。 了解---房、室舒缩与瓣膜启闭相配合造成心房、心室与大动脉间压力变化。 2.与心率的关系 心率（f）：每分钟心跳次数 若f=75次/60s，则心动周期（c）等于？ 心动周期与心率有何关系？ 一、心脏泵血 (一)心动周期 1.概念：心脏每次收缩舒张就完成一次跳动，每次跳 动就是一个活动周期，即心动周期。 60s/75次=0.8s 3.心动周期内房、室活动 心房活动：房缩 0.1s 房舒 0.7s