慢性精神病患家属之护理指导.PDFVIP

慢性精神病患家屬之護理指導 ◎精神病和其它疾病一樣也是一種病─是腦中神經傳導物質分泌或吸收不當 ，和其 他疾病一樣需要藥物調整且持續的接受治療 。 ◎如何預防再發 ： 1.早期預防 、早期治療 。 2.良好的復健和支持性環境 。 3. 家人的接納與了解 、信心 ◎怎麼辨識一個人得了精神病 ： 1.儀表 ：怪異或蓬頭垢面 。 2行為動作. ：終日不想動 、脾氣改變 、注意力不集中 、自言自語 、對家人不耐 或攻擊 。 3.現實感障礙 ：對事情看法與一般人不同 ，對外界刺激沒反應或反應過度 。 4. 生活方面 ：與人疏離 、退縮 、工作學業無法持續 、不能照顧自己 、行為幼稚 。 5. 出現妄想和幻聽 ：聽到現實中不存在的聲音 、不符合現實與邏輯的想法 。 6.情感方面 ：高昂 、悲傷 、冷漠 、不適切 。 ※有些人疾病發生的速度緩慢 ，有的人突然而迅速發展 ，不過一旦發現了 以上行為 ，一定要早日就醫 ！ ◎需要住院治療者 ： ※有身理問題 ：不吃 、不喝 、自傷等 。 ※情緒過份興奮 ：整晚不睡 、好動 、喧嘩 。 ※容易激動有傷人行為 。 ※已干擾他人及工作場所 、學校 ，便需暫時住院以隔離環境的刺激 。 ◎如何處理症狀 ： 適應他的症狀─ 了解與接納 ※妄想與幻聽 ： 1. 了解、傾聽 ，提供現實 、勿爭辯 、不必認同 。 2.轉移注意力 ：聊天 、看電視 、安排活動 。 3.慢慢改變 ：用他喜歡的東西來獎賞他 。 ◎自傷 ： 1.不吃不喝也是另一種型態的自傷 。 2.不要害怕與他討論 ，了解有無計劃與具體行動。 3. 家中危險物品收好 ，時時陪伴 。 4. 立刻就醫 ，危險時送急診 ，必要時請 １１９警消人員協助 。 ◎傷人與暴力 ： 1.不要害怕與他討論 ，了解危險性 、了解有無計劃與具體行動。 2. 家中危險物品收好 ，減少環境刺激 。 3.立刻就醫 ，危險時送急診 ，必要時請 １１９警消人員協助 。 ◎ 藥物治療藥物治療 ：也是一種腦病 ，需要藥物治療。 1.需長期服藥或低劑量藥物預防再復發 。 2.預防藏藥 ：有長效針可取代 。 3.養成規律服藥習慣 (藥盒 ) 。 4.依作息調整服藥時間 。 5.可以自行調整的藥 ：安眠藥 、軟便劑 。 6.不可自行調藥 ：抗精神病藥 、情感穩定劑 。 7.副作用的處理 ：動作不自然 、口乾 、心悸 、便秘 、頭暈 、月經不順 、體重增 加 、皮膚過敏等 ；提出來討論或調整藥物治療 。 ◎處理日常生活的問題 ： 1.生活規律為病情穩定的第一步 。 2.安排一天規律的作息 ：與病人一起規劃一天將空格填滿 ，須依據病情做調整 。 3.工作 ：可以由工作坊 、義工 、部份工時漸漸調整 。 4.上學 ：依據病人能承受的課業壓力安排 。 5.學習 ：電腦 、插花 、職業訓練所 。 6.OT(職能治療 ) 、日間留院 、工作坊 。 7.義工 ：各種適合的義工 。 8. 消遣 ：功能缺損嚴重者不一定要工作 ，只要能規律的作息 、活動 、培養興趣 。 8:00 9:00 9:30 10:00 12:00-2:00 2-5:00 6:00 - 9:00 9:00 時 間 活 起床 午餐 、午休 晚餐 、洗澡 準備 動 漱洗