检验科管理.规章、应急处理情况、岗位职责学习进修.docVIP

- 目 录 1 检验科上岗轮岗管理制度……… 2 检验科工作制度……………………………… 3 检验科值班与交接班制度（★）………… 4 检验科急查检验管理制度…………………… 5 检验科质量管理制度………………………… 6 检验科查对制度（★）………… 7 检验科标本管理制度…………………… 8 检验科不合格样本管理制度（★）………… 9 检验科室内质控工作制度（★）………… 10 检验科室间质评管理制度……………… 11 检验结果复检制度……………………… 12 检验报告管理制度（★）…… 13 检验科试剂管理制度…………………… 14 检验科仪器设备管理制度…………… 15 检验科信息系统管理制度…………… 16 检验科安全管理制度………………………… 17 检验科危险品管理制度………………… 18 检验科消毒管理制度（★）……………… 19 检验科职业安全防护制度…………………… 20 检验科职工技术及健康档案管理制度…… 21 检验科废物处置管理制度………………… 22 检验科菌（毒）种管理制度…………… 23 检验科医院感染监测制度…………………… 24 检验科与临床沟通制度（★）…………………… 25 检验科危急值报告与管理制度（★）……… 26 检验科新技术、新项目管理制度（★）…… 27 检验科外包项目管理制度………………… 28 检验科差错事故及投诉处理制度…… 29 检验科窗口服务规范及流程…………… 30 检验科职工教学培训管理制度………… 31 检验科职工外出参加学术会议管理制度… 32 检验科外来进修、实习管理制度……… 33 检验科科研管理制度………………… 34 检验科医疗安全（不良）事件管理及报告流程（★） 35 检验科考核制度………………………… 36 检验科绩效工资及奖罚管理制度……… 37 检验科应急预案…………………… 38 38 检验科组织机构（岗位职责）…………………………………………………47 - 检验科上岗轮岗管理制度 一、从事临床检验工作的专业技术人员应当具有医学检验专业大专以上学历,并取得医学检验专业技术职务任职资格。 二、新职工进科前3个月为学习期，接受岗前培训，内容包括医院和科室规章制度、质量管理体系文件、安全防护等。熟悉科内相关制度和各种操作、诊疗常规和作业指导书，明确职责，掌握各种检验样本的采集、保存、检验方法。新职工岗前培训纳入到科室培训计划中，由教学培训管理组负责制定培训计划和培训大纲，并组织实施。 三、新职工岗前培训完成，接受考核合格，并取得专业技术职务任职资格的正式上岗，由科主任授权相应工作。暂未取得专业技术职务任职资格的，可参加科室辅助工作，无报告签发权。 四、为保证科室基础工作的开展和满足门诊、急诊、儿童医院化验室的一线工作需要，初、中级技术人员原则上不固定岗位，每年初由科主任安排在各专业组间轮换，每年根据实际工作情况确定轮换人员数量和名单。 五、除因科室具体工作需要，取得任职资格证的40岁以下检验技术人员均需参加科室夜班工作；40岁以上人员自愿参加。 六、科室女职工在不违反计生政策前提下，从怀孕第7个月起至哺乳期结束（孩子满周岁），可以不参与科室夜班工作。 七、高级技术人员相对固定专业工作。 八、特殊岗位的上岗人员需取得规定的相应资质，如基因实验室、艾滋病初筛实验室、生殖医学实验室等。 九、科室工作人员的工作实行科主任授权管理制。科主任授权各专业组长每年对本专业待上岗人员进行培训考核，考核合格后，科主任对其授权准予上岗。授权实行动态管理，当工作人员岗位发生变化时，重新考核和授权相应工作。 十、如科室职工有外出长期进修需要，需提前向科主任提出申请，科主任根据科室情况决定是否安排其参加。进修结束后，根据进修及科室实际情况合理安排岗位，并重新进行考核授权。 检验科工作制度 一、在主管院长领导下，实行科主任负责制，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任人。 二、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。恪守医疗服务职业道德，努力钻研业务，全心全意为病人和临床服务。 三、检验科承担医院临床诊疗的常规检验项目。由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划地对在职人员进行技能培训及考核。 四、定期讨论在贯彻医院的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施。 五、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 六、接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格以及各项信息是否一致，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。 七、严格检验报告授权制度和审签、发放制度，严重异常标本和可疑结果实行复检制度，建立检验“危急值”报告程