常见的CRRT治疗时机及剂量.ppt

CRRT的治疗时机及剂量 合肥市第一人民医院ICU 张 琳 概 述 什么是CRRT CRRT的基本作用原理 CRRT的治疗时机 CRRT的治疗剂量 一、什么是CRRT？ CRRT=Continuous Renal Replacement Therapy 连续性肾脏替代治疗 CRRT是采用每天连续24h或接近24h的一种长时间的连续的体外血液净化治疗方法以替代受损的肾功能 不单用于急性肾衰，还是救治许多危重病症的有力辅助手段 CRRT特点 血流动力学稳定 -CRRT连续、缓慢、等渗等清除水分和溶质，能不断调节液体平衡，可以清除更多的液体量，更符合生理状况，能较好的维持血流动力血的稳定性 溶质清除率高 -CRRT更加符合生理学的状况，在整个治疗中，CRRT清除的尿毒症毒素累积量明显优于每周4次IHD所达到的效果 -CRRT能使氮质血症控制在稳定水平，且尿毒症毒素浓度较低，而IHD氮质血症存在峰值和谷值，且尿毒症毒素平均浓度较高 营养支持 -IHD对氮质血症和容量平衡的控制不够满意，限制了营养支持治疗，重症患者存在明显的负氮平衡，热能摄入不足 -CRRT不仅为营养支持准备了”空间”，同时控制了代谢产物的水平，代谢性酸中毒，为营养支持及静脉用药提供了充足的保障 清除炎性