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心脏膈位图 案例图3 心脏膈位图 案例图4 心脏膈位图 案例图5 心脏膈位图 冠状动脉起源异常 1、冠状动脉高位起源 心脏容积图 血管容积图 左冠状动脉 2、冠状动脉多个开口 副冠状动脉 3、单支冠状动脉畸形 非常少见的先天性冠脉起源异常，即有一只冠脉主干开口于右窦或左窦，并分支为左冠或右冠的主干和分支，发生率仅为0.0024%~0.044%。 4、冠状动脉起源于肺动脉 非常严重的冠脉先天性异常，发生率为1/300000 冠脉动脉走行异常 1、心肌桥：又称壁冠状动脉、心肌内冠脉，指冠脉节段性走行于心肌纤维下，覆盖于血管表面的心肌为心肌桥。 特点为壁冠状动脉收缩期的挤压，发生率为15%~85%，平均1/3的成人均可出现心肌桥。 诊断心肌桥的影像依据： ①挤牛奶效应 指收缩期出现冠脉节段性狭窄而舒张期恢复正常。 ②上下跳跃征 指心肌内冠脉与近、远端心肌外冠脉的成角现象。 轴位图像 心脏VR图 左室斜位 冠脉树-1 冠脉树-2 2、冠状动脉重复畸形 常见为前降支重复畸形，发生率为0.13%~1%。 END CTA案例分析 冠状动脉的主要分支 窦房结支 (SN) 圆锥支 (CB) 右缘支/锐缘支 (RMB/AM) 左室后支 (PB) 右冠后降支 (PDA) 右冠状动脉 (RCA) 左冠状动脉 (LCA) 左前降支 (LAD) 左回旋支 (LCX)