教职工医疗费报销服务指引-山西农业大学人事处.PDF

教职工医疗费报销服务指南 凭非省医保定点医院的票据、诊断证明、出院证、费用汇总明 细、病历复印件、急诊备案申请表、社保卡复印件等材料交人事处， 由人事处出具单位介绍信。 每月的1-5 日由人事处向省医保中心申报 省医保中心将对医院出具的发票等材料进行审核、审批 人事处到省医保中心申请拨付款手续，省医保中心直接付款给 个人。 医疗保险申请异地安置人员服务指南 异地安置人员，是指退休后回原籍，或长期随子女居住在省外 地区，长期居住一年以上并办有居住证的退休人员，和因单位工作 需要，在统筹地区以外工作一年以上的在职参保人员。持异地居委 会或村委会长期居住一年以上的证明，属于长期居外工作人员的， 需单位开出因工作需要在异地工作证明。 填写《山西省省直管单位长期居外及异地安置人员登记表》， 到所居住地就近选定三所县级以上综合性医院。 人事处对其选定的异地定点医院及居住证明等材料进行审核 人事处到省医保中心申报、审批、备案、社保卡升级 大额疾病医疗申请服务指南 大额疾病医疗有，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、尿毒症透析、 器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、脑血管后遗症神经功能缺损、 心肌梗塞、慢性中（重）度病毒性肝炎、慢性肺源性心脏病、高血 压III 级高危及极高危、糖尿病合并并发症、活动性结核病、血友病、 慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重度精神分裂症、类风湿 关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死) 冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病等疾病。 凭病历复印件、相关检查结果的原件到三级甲等医院的医保科 申请初步鉴定，填写《大额疾病审批表》，由鉴定医院副主任以上医 师填写意见并开具诊断建议书，医院医保管理部门审核意见。 于每季度后两个月的21—25 日由人事处将上述资料报送省医 保中心，经初步审核后，提请省直门诊大额疾病鉴定组。 省直门诊大额疾病专家组鉴定 审批通过后，持3 张一寸照片、5 元钱领取 《大额疾病诊疗手册》。 急诊备案服务指南 急诊是指参保人员患危、重病时，可在就近医院急诊抢救治疗 （如心脑血管的抢救和意外伤害等疾病的抢救）。 在省直非定点医疗机构急救、抢救的，要在一周（外地为10 天） 内凭诊断书、单位介绍信，书面告知省医保中心备案。 出院后，凭出院证、诊断书、发票、费用汇总清单（盖章有效）、 病历复印件、社保卡复印件，到人事处社保科办理报销手续。 省医保中心将对医院出具的出院证等材料进行审核、审批 人事处到省医保中心申请拨付款手续，省医保中心直接付款给 个人。 职工生育保险备案服务指南 参保女职工及男职工配偶（未就业的）妊娠后 持《生育、计划生育人员备案表》、《生育服务证》的原件和 复印件、医学诊断证明或B 超报告单，男职工配偶未就业的提供《结 婚证》、街道(乡镇)办事处出具的无业证明，到人事处社保科办理备 案手续。 人事处审核盖章 在生育保险协议医院生育的，持《生育、计划生育人员备案表》、 《生育服务证》的原件和复印件、医学诊断证明或B 超报告单，到 生育保险协议医院医保科直接备案。 在非生育保险协议医院生育的，持《急诊、急救生育、计划生 育人员备案表》、《生育服务证》的原件和复印件、医学诊断证明 或B 超报告单，到省医保中心备案。 住院生产，出院后持医院的票据、诊断证明、出院证、费用汇 总明细、病历复印件等材料到人事处办理报销手续。 省医保中心将对医院出具的票据等材料进行审核、审批 人事处到省医保中心申请拨付款手续 省医保中心付款给山西农大计财处，通知个人到计财处取款。 ， 教职工工伤认定服务指南 教职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害后， 就近就医抢救治疗，由所在单位及时向人事处书面报告工伤事故发 生情况。