第1部分火眼金睛——认识篇.PDF

第1部分　火眼金睛—— 认识篇 1 第1部分　火眼金睛——认识篇 1 什么是带状疱疹？ 68 岁的文学大师邓教授，3 月份去北京旅游时， 发现左侧腰部出现了几处潮红斑伴轻微疼痛。他以 为是到北方气候不适应，皮肤干燥发炎，买点外用 药涂涂就行。谁知第二天就出现了沿左侧背、腰、 腹部单侧分布的、带状排列的、成簇粟粒至黄豆大 小的疱疹，最要命的是还伴有剧烈的针刺样、电击 样及烧灼样的疼痛。痛不欲生的邓教授赶紧到疼痛 科就诊。疼痛科医生告诉他得了带状疱疹，并给他 详细讲解了带状疱疹的相关常识。 邓教授这下明白了，原来带状疱疹就是由潜伏 在人体内的水痘 - 带状疱 疹病毒感染所引起的急性 病毒性疱疹疾病，以沿身 体单侧周围神经分布的、 带状排列的成簇疱疹为特 征，常伴有明显的神经痛。 3 解密·带状疱疹神经痛 2 带状疱疹的俗称有哪些？ 民间关于带状疱疹有很多俗 称， 主 要 有 生 蛇、 飞 蛇、 蛇 丹、 蛇串疮、蛇盘疮、蛇胆疮、蛇缠 腰、缠腰火丹、火带疮、蜘蛛疮、 缠腰龙等。 3 带状疱疹的发病率如何？ 带状疱疹的年发病率为 0.3%～0.5% ，儿童的发 病率为 0.05% ，随年龄增长发病 率增加，80 岁以上人群发病率可 高达 0.5%～1%。带状疱疹有两 个发病高峰年龄段，分别为 20～ 30 岁和 60～70 岁。 有 1%～8% 的 患者会复发，复发者约半数发生 于同一部位。 4 第1部分　火眼金睛——认识篇 4 带状疱疹的病因是什么？ 水痘 - 带状疱疹病毒是带状疱疹的罪魁祸首， 它既是水痘又是带状疱疹的病原体。人是这种病毒 的唯一宿主，首次感染通常发生在童年期，在成人 可为隐性感染。病毒通过呼吸道黏膜进入人体，通 过血液传播。在病毒血症期，病毒进入表皮细胞， 引起典型的水痘疹子。 这种病毒嗜爱神经，它由表皮可进入皮肤的 感觉神经末梢，逆向转移到邻近脊髓的背根感觉神 经节或脑神经的感觉神经节内，在此处永久“安营 扎寨”。当宿主的免疫功能低下，如患感冒、发热、 劳累及患恶性肿瘤时，潜伏的病毒再次被激活，大 量复制并沿着皮肤的 神 经 分 支 部 位 钻 出 来，形成带状疱疹。 5 解密·带状疱疹神经痛 5 水痘 - 带状疱疹病毒长什么样？ 水痘 - 带状疱疹病毒是具有最小双螺旋 DNA 的疱疹病毒，病毒体呈外膜包裹的球形，直径为 120～300nm， 在 自 然 界 中 广 泛 存 在， 生 长 周 期 短，可在多种细胞和组织中快速扩散造成细胞间 的感染。水痘 - 带状疱疹病毒在电镜下的样子如 图所示。 6 第1部分　火眼金睛——认识篇 6 水痘与带状疱疹有什么区别？ 水痘与带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起 的两种不同的皮肤病变。 儿童期病毒初次感染人体后，在体内大量增 殖，形成病毒血症，散布全身，导致水痘的发生。 这时我们可以看到，皮疹从躯干逐渐延及头面部和 四肢，呈向心性分布（躯干多，面部、四肢较少， 手掌、足趾更少）。初起时为红色针头大小的斑疹， 进而迅速变成丘疱疹，几小时后又变成绿豆大小的 水疱。水疱浅表壁薄，晶莹清澈透亮，如同水珠滴 在皮肤上一样，周围大多绕有一圈红晕。水疱在几 小时后由清亮变混浊，并从中心开始干涸，中央出 现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现，在同一