常见的新生儿血压.ppt

新生儿血压的测量 ●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。 ●测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度 ●计量单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) ●两者换算公式　 1mmHg=0.133kpa 　 　 1kpa =7.5mmHg 收缩压 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值 舒张压 在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压 平均动脉压 平均动脉压=舒张压+1/3（收缩压 一舒张压） 血压的意义 血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若血压过低，可造成组织器官供血不足。相反，血压过高，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出血。 成人正常血压 正常血压的范围：正常成人在安静状态时 收缩压为 90-140mmHg（12.0-18.6kpa） 舒张压为 60-90mmHg （8.0-12.0kpa） 脉压为 30-40mmHg （4.0-5.3kpa） 生后第一天的健康低体重儿血压变化 谢谢！ * * 胎龄 足月儿：37~42 周 早产儿：＜ 37 周 晚期早产儿：34~36 周 中期早产儿：32~33 周 极早早产儿：28~31 周 超早产儿：＜ 28 周 体重 低出生体重：出生体重＜ 2500 g 极低出生体重：出生体重＜ 1500 g 超低出生体重：出生体重＜ 1000 g 血压定义 新生儿正常血压 1.正常足月新生儿的血压为70/50mmHg 2.生后 7天内正 常足月新生儿和早产儿收缩压 、舒张压、 平均 动脉压随 日龄而增加 。 3.早产儿每日的收缩压、 舒张压 、平均动脉压低于正常足月新生 儿。 4.新生儿肺炎患儿 7 d内血压与正常足月新生儿比较无显著性差异, 出生窒息对第 1天新生儿血压有显著性影响, 第 2天 恢复正常缺氧缺血性脑病、颅内出血可以导致患儿第 1天收缩压有所升高。 生后第一天的健康早产儿血压范围 24——34 48——60 32 24——34 47——59 29——32 22——36 48——58 24——28 24——39 48——63 24 舒张压范围 收缩压范围 胎龄（周） 生后第一周的健康低体重儿（2000g）血压范围 34——46 61——74 7 32——47 57——71 6 33——47 56——72 5 32——45 57——71 4 31——43 53——67 3 30——39 54——63 2 25——35 48——63 1 舒张压范围 收缩压范围 天数 24——35 48——61 1751——2000 23——33 46——58 1501——1750 23——33 46——56 1251——1500 26——35 49——61 1001——1250 23——36 48——59 751——1000 26——36 50——62 501——750 舒张压范围 收缩压范围 出生体重（g） 血压监护方法——直接测量法（有创） 经动脉穿刺插 入导管直接连 接测量血压。 其测量值准 确，但操作 复杂，并发 症多，临床 仅在周围灌 注不良时应 用。 间接测压法（无创） 将袖带束于患儿上臂间接间断测量，自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压。其测量值准确性不及有创法，但方法简便，无并发症。 时间：喂奶后1—2小时平卧安静状态下进行。 部位：平卧时左/右上臂，若早产儿上臂短，也可测量其前臂腕部。 血压计：使用同一监护仪及配套袖带，袖带 宽度为 2. 5 cm和 3. 5 cm,约为上臂的 2/ 3,视患儿大小情况而定。 取值：连续测量 2 次,间隔 2~ 3 min,取平均值 血压临界值（正常足月新生儿） 1. 高血压临界值：SBP90 mm H g, DBP 65 mm Hg, MAP 75 mm Hg。 2.低血压临界值: SBP 50 mm H g, DBP 30 mm H g, MAP 40mm H g。 *