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主动脉夹层28例临床剖析 　　摘要：目的探讨主动脉夹层(AD)的病因、临床特点、诊疗方法及预后，提高早期诊断率，早期合理治疗以期改善预后。方法分析28例AD的临床特点、诊断方法和误诊情况、治疗方法及近期预后。结果28例AD临床表现多样，大部分病人表现为突发剧烈持续胸痛、腹痛，少部分表现为晕厥、腹部搏动性包块、胸腔积血等。病因由高血压引起23例占(82.14％)，以中老年病人多见；马凡综合征引起者3例(10.71％)，以青年病人多见。超声、螺旋CT和磁共振成像(MRI)3种技术联合应用有助于快速诊断和定位。本组误诊13例，首诊误诊率达46.43％(13／28)。住院治疗存活19例(67.86％)，死亡9例(32.14％)。结论主动脉夹层是少见和危险的疾病，高血压是引起中老年人主动脉夹层的主要因素，青年人主动脉夹层主要由马凡综合征引起。早期确诊、早期合理治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。 　　关键词：主动脉夹层；高血压；马凡综合征 　　中图分类号：R543.1 　　文献标识码：C 　　文章编号：1672～1349(2007)05―0448―02 　　 　　主动脉夹层(aortic dissection，AD)是严重的心血管急重症，是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种少见心血管系统的灾难性疾病。病情进展迅