王晓玲-儿童用药合理性的监测与评价.PDFVIP

儿童用药合理性的监测与评价 首都医科大学附属北京儿童医院 王晓玲 泰州--历史悠久，人文荟萃，名贤辈出的文化名城，祥瑞福地、祥泰之州 儿童用药合理性的监测与评价 首都医科大学附属北京儿童医院 王晓玲 主要内容 •儿童用药特殊性与儿科现状 1 •儿科不合理用药类别及案例 2 •儿童用药合理性的评价与改进 3 儿童不是成人的缩影 儿科人群的脏器结构和生理功能 与成人不同； 各年龄段的躯体和心理特征也不 完全一致，甚至存在较大差异。 5 儿童与成人疾病的差异—用药特殊性 疾病谱、发病率、严重程度与成人可能不同： 如中耳炎和营养不良在儿童期发病率增加； 如腹泻等疾病在儿童期严重程度增加； 特定的病理学： 如，代谢的先天性缺陷，生长激素缺乏，新生儿窒息和动脉导管未闭新生儿 黄疸等； 酶的异常经常首先出现或被发现于儿童期： 如先天乳糖不耐受…先天性乳糖酶活性低下或缺乏 儿童所患疾病所需药品可能不同于成人 疾病不同，生理特殊性，许多药品对儿童的作用可能与成人迥异！ 儿童不是成人的缩影—用药特殊性 • 儿童专用药品少 • 儿童适宜剂型不足 适宜儿童 • 儿童适宜规格缺乏 制剂缺乏 儿童用药 儿童用药 现状与 存在问题 存在问题 儿童用药 儿童用药 信息缺乏 知识缺乏 • 药品说明书儿童用药信息缺乏 • 不合理用药 • 儿科超说明书用药现象普遍 • 用药错误 高于成人 • 药物性损害 （万人次） （人次） 儿科医疗资源严重不足及发展不平衡，病人集中于大型三甲专科医院 北京儿童医院曾经的挂号长龙 北京儿童医院曾经的取药长龙 • 儿科专科医院？ • 0- 14岁 2.26亿 • 综合医院/二级医院 • 独生子女 • 儿科医师缺口20万 • 二胎放开 300万/年 • 儿科药师？？？ 儿科病人 儿科 医疗服务资源 现状