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- 2018-11-16 发布于河南
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患者基本信息 姓名:张德宝 出生地:北京市门头沟 性别:男 职业:退休工人 年龄:66岁 入院日期:2014-3-25 婚姻:已婚 民族:汉族 主管医生:张凯 主管护士:李静文 主诉:穿刺确诊前列腺癌20天 诊断:前列腺癌 现病史;患者20天前因排尿困难,夜尿次数增多于本院门诊检查,发现PSA升高,总PSA12.96ng/ml(正常血清总 PSA(tPSA)4.0ng/ml),比值0.173, B超显示前列腺低回声结节,入院行前列腺穿刺活检,病理结果显示前列腺腺癌,Gleason评分3+3=6分。为进一步诊治收入院。患者发病以来无明显恶心、呕吐,近期精神、食欲、睡眠可,大便正常,体重无明显变化。 既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认肝炎、结核病史,无输血史。 个人史:生于北京市,否认大量吸烟、饮酒史。 家族史:否认传染病史、肿瘤史及家族遗传病史 手术记录 术前诊断:前列腺癌 手术名称: 腹腔镜根治性前列腺切除术+盆腔淋巴结清扫术。 麻醉方法:全麻 手术时间:2014-04-17 10:35-16:30 共计5小时55分 切除标本:前列腺及包膜、双侧精囊腺和部分输精管完整。 2014-04-17 查体:T:36℃ P:64次/分 R:16次/分 Bp:140/80mmHg术后患者神志清楚,立即予以持续心电监护,
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