腹膜透析的适应症.ppt

* * * * * * * Twin bag system 双联系统 Ultra Bag 双联双袋系统 腹膜透析的临床优越性 1、★保护残余的肾脏功能 2、维持血压的平稳 3、减轻心脏的负担，减少心力衰竭的发生 4、减少贫血的发生 5、减少肝炎等交叉感染的机会 6、移植肾功能延迟发生少 7、饮食限制较少 8、生活质量较高 残余肾功能对于透析病人的重要临床意义 改善生存率 优化体液管理 减少对饮食和水分限制的需要 改善中分子的清除 较易达到透析充分性目标（Kt/V 尿素和肌酐清除率） 帮助维持营养状态 获得更好的生活质量 透析方式对残余肾功能的影响 残余肾功能减退的比较，PD vs HD 透析方式与残余肾功能 残余肾功能是影响慢性透析患者预后的主要因素 大量证据表明，腹透能更好的保护残余肾功能 血透残余肾功能迅速降低的可能机制是： Lysaght等认为渗透压的快速变化和容量持续减少引起肾缺血 Moist等报道透后容量降低引起的低血压对残余肾功能有负面影响 腹透是ESRD患者优选的初始透析治疗方案 大部分腹透患者有早期（2－4年）生存率优势，且腹透和血透的总体生存率相似1-3 残余肾功能显著降低慢性透析并发症患病率、死亡率，改善生活质量4 腹透患者的残余肾功能保存更好5,6 Heaf et al. NDT 2002;17:112-117; 2. Schaubel et al