炎症性肠病课件教材课程.pptVIP

炎症性肠病;溃疡性结肠炎(UC);诊断标准 ;4. 粘膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现。 活动期： ①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润； ②隐窝有急性炎症细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃入固有膜； ③隐窝上皮增生，杯状细胞减少； ④可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。;缓解期： ①中性粒细胞消失，慢性炎症细胞减少； ②隐窝大小、形态不规则，排列紊乱； ③腺上皮与粘膜肌层间隙增大； ④潘氏细胞化生。 5. 手术切除标本病理检查：可发现肉眼及组织学上UC的上述特点。 ; 在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上，可按下列标准诊断UC。 1．根据临床表现、结肠镜检查3项中之任何一项和（或）粘膜活检支持，可诊断本病。 2．根据临床表现和钡剂灌肠检查3项中之任何一项，可诊断本病。;一个完整的诊断应包括疾病的临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及并发症。;1. 临床类型：可分为慢性复发型、慢性持续型、暴发型和初发型。初发型指无既往史而首次发作；暴发型指症状严重伴全身中毒性症状，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并