泌尿外科-诊疗指南.docVIP

- PAGE 2016年泌尿外科诊疗指南 2016年 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc367699169 一 前列腺癌诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699169 \h 1 HYPERLINK \l _Toc367699170 二 膀胱癌诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699170 \h 5 HYPERLINK \l _Toc367699171 三 肾细胞癌诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699171 \h 9 HYPERLINK \l _Toc367699172 四 输尿管结石诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699172 \h 12 HYPERLINK \l _Toc367699173 五 泌尿男生殖系先天性疾病诊治指南 PAGEREF _Toc367699173 \h 13 HYPERLINK \l _Toc367699174 六 膀胱过度活动症诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699174 \h 17 HYPERLINK \l _Toc367699175 七 神经源性膀胱诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699175 \h 19 HYPERLINK \l _Toc367699176 八 睾丸肿瘤诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699176 \h 21 HYPERLINK \l _Toc367699177 九 阴茎癌诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699177 \h 24 HYPERLINK \l _Toc367699178 十 前列腺增生诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699178 \h 27 HYPERLINK \l _Toc367699179 十一 前列腺炎诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699179 \h 28 HYPERLINK \l _Toc367699180 十二 女性压力性尿失禁诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699180 \h 30 HYPERLINK \l _Toc367699181 十三 尿石症诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699181 \h 31 HYPERLINK \l _Toc367699182 十四 泌尿系感染诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699182 \h 33 HYPERLINK \l _Toc367699183 十五 精索静脉曲张诊断和治疗指南 PAGEREF _Toc367699183 \h 34 HYPERLINK \l _Toc367699184 十六 鞘膜积液诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699184 \h 35 HYPERLINK \l _Toc367699185 十七 肾血管性高血压诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699185 \h 37 HYPERLINK \l _Toc367699186 十八 肾上腺疾病诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699186 \h 39 HYPERLINK \l _Toc367699187 十九 急性尿潴留诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699187 \h 43 HYPERLINK \l _Toc367699188 二十 泌尿系损伤诊断治疗指南 PAGEREF _Toc367699188 \h 45 一 前列腺癌诊断治疗指南 【诊断】 （一）、早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。 （二）、直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查后再决定是否进行前列腺活检。 1．直肠指检（digital rectal examination，DRE） 2．前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查 3．经直肠超声检查（transrectal ultrasonography, TRUS） 4．前列腺穿刺活检 5．前列腺癌的其他影像学检查： （1）计算机断层（CT）检查 （2）磁共振（MRI/MRS）扫描 （3）全身核素骨显像检查（ECT） （三）、前列腺癌分期：在前列腺癌的病理分级方面，推荐使用Gleason评分系统。前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区，每区的G