低频电刺激配合导尿管球囊扩张技术治疗放射性脑神经损伤致吞咽.docVIP

低频电刺激配合导尿管球囊扩张技术治疗放射性脑神经损伤致吞咽 ?,,,? (临床研究(低频电刺激配合导尿管球囊扩张技术治疗放射性脑神经损伤致吞咽障碍周惠嫦张盘德杨冠英 【摘 要, 目的探讨低频电刺激配合导尿管球囊扩张技术治疗放射性脑神经损伤所致吞咽障碍的疗效。方法 选择,,例鼻咽癌后放射性脑神经损伤所致的吞咽障碍患者，其中男,,例，女,例;平均年龄,,(,岁;放射治疗结束到出现严重吞咽困难需鼻饲的时间为,(,年;留置胃管,,例，胃造瘘,例。应用低频电刺激吞咽肌，刺激肌肉包括下颌舌骨肌、二腹肌、甲状舌骨肌、舌骨舌肌、腭垂肌、上下舌纵肌、舌横肌、颊肌等;采用波宽,一,,, ,,，频率,,一,, ,,，刺激, ,，休息,—,, ,，每次治疗,,—,, ,,,，每天,次，共,,次。同时应用导尿管球囊扩张技术，采用,,号乳胶导尿管，插入食道后注水,—,, ,,，缓慢拉出扩张食道上段，每天,次，共,,一,,次。采用,线荧光透视吞咽功能检查(,,,,)评价疗效。结果 治疗前、后,,,,吞咽时相比较:治疗前患者的碘水、碘糊吞咽时相通过时间明显异常，喉部上抬和前移幅度小;治疗后(通过时间缩短(喉部上抬和前移幅度增加，差异均有统计学意义(,,,(,,)。治疗前吞咽碘水和碘糊过程中，会厌符或梨状隐窝碘剂残留发生率均为,,,,。误吸率,,,,;治疗后，会厌谷和梨状窝的残留率分别为,,(,,和,,(,,，误吸