常见的医学心理学06 第六章 心理障碍.ppt

第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 持续而明显的心境低落，可轻重程度不等，严重者可以有幻觉、妄想、木僵等症状，还有思维迟缓，言语动作减少。 2.抑郁症 （一）心境障碍的类型 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 包含有躁狂发作和抑郁发作的两个临床相的表现，持续、程度轻重不等的心境障碍。 3.双相障碍 （一）心境障碍的类型 神经生化改变 遗传因素 躯体因素 内分泌功能改变 社会心理因素 心境障碍的原因 ？ 干预措施: 教育、指导、治疗 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 （一）概念 人格障碍（personality disorder）（又称为病态人格等）是指人格发展的畸形与偏离，表现为根深蒂固的和持续不变的适应不良行为模式，明显地影响职业和社交能力。是对正常人格的明显偏离。 人格障碍常始于幼年，青年期定型，持续至成年期或者终生。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 三、人格障碍 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 （三）诊断标准 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 （四）常见类型 各类型诊断标准如下： 1．偏执型人格障碍： 以猜疑和偏执为特点。如对挫折和遭遇过度敏感，对伤害不能宽容，多疑，对别人的中性或友好行为误解为敌意，过分自负等。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 2．分裂型人格障碍 行为和外貌装饰奇特、情感冷漠，人际关系明显缺陷。明显孤独，被动，疏远，情感冷淡，遵循社会规范困难，行为怪异。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 3．反社会型人格障碍 行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情。如经常旷工、撒谎、拖欠债务、暴力行为。 4．攻击型人格障碍 以情感爆发、明显行为冲动为特征。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 5．癔症型人格障碍 过分的感情用事或夸张言行。自我表演性、戏剧性、夸张性及肤浅和易变的情感，自我中心，自我放纵和不为他人着想等特点。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 6．强迫型人格障碍 以心理的不安全感，反复检查的行为为特征。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 7．回避型人格障碍 又称逃避型或焦虑型人格障碍，胆小、行为退缩、自卑，面对挑战多采取回避态度。 8．依赖型人格障碍 过分地服从他人的意志，对亲近与归属有过分的渴求，时刻希望得到别人的温情。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 四、应激相关障碍 类型有： （一）急性应激障碍 （二）创伤后应激障碍 （三）适应障碍 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 （一）急性应激障碍 由急剧、严重的精神刺激或持续困境引发的。表现为情绪反应、生理反应及意识障碍。如果应激源被消除，症状可在一周内恢复。病程一般数小时至1周，常在1月内缓解。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 （二）创伤后应激障碍 灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。可在创伤后数天至半年内出现。 临床表现以再度体验创伤情景为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 （三）适应障碍 在遭遇到明显的生活改变或环境变化时产生的短期、轻度的烦恼、情绪失调和行为变化、社会功能受损。病程大多不超过6个月。 临床表现多种多样。 第六章 心理障碍 ●第二节 常见心理障碍 认识和学会判断心理障碍是本章学习的要点 你可能对《唐吉可德》这篇文章并不陌生。文中堂吉诃德可笑、可敬又可悲，他时而是一个神智不清的梦幻家，时而又是一个崇高的真理和正义的捍卫者，可笑又可怜，崇高伟大又卑微渺小，如桑丘对堂吉诃德的评价，他是“危险的担当者、侮辱的忍受者、善之模仿者、恶之惩罚者”。疯癫的堂吉诃德生活在一个自我虚构的世界之中，陷入现实的情境却无以脱身，精神与现实成为奇怪的矛盾统一体。 思考：请大家课后查找《堂吉诃德》一文，思考并分析心理障碍的特征和判断方法。 第六章 心理障碍 ●案例教学 心理障碍的概念和判断是每一个医学生必须掌握的内容。 作为医生今后要建立在现代