炎症性肠病诊断治疗规范的建议 中华医学会消化病学分会知识分享.pptVIP

炎症性肠病诊断治疗规范的建议 中华医学会消化病学分会 ;诊断标准及疗效评价标准;溃疡性结肠炎(UC);诊断标准 ;4. 粘膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现。 活动期： ①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润； ②隐窝有急性炎症细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃入固有膜； ③隐窝上皮增生，杯状细胞减少； ④可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。;缓解期： ①中性粒细胞消失，慢性炎症细胞减少； ②隐窝大小、形态不规则，排列紊乱； ③腺上皮与粘膜肌层间隙增大； ④潘氏细胞化生。 5. 手术切除标本病理检查：可发现肉眼及组织学上UC的上述特点。 ; 3．临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠改变者，也可临床拟诊本病，并观察发作情况。 4．临床上有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊”随访。 5．初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者，暂不诊断UC，可随访3～6个月，观察发作情况。;一个完整的诊断应包括疾病的临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及并发症。;1. 临床类型：可分为慢性复发型、慢性持续型、暴发型和初发型。初发型指无既往史而首次发作；暴发型指症状严重伴