常见的德国桩核冠.pptVIP

烤瓷冠与全瓷冠牙体预备的区别 烤瓷熔附金属全冠 全瓷冠 舌侧牙体预备量 0.8-1.5mm （间隙小时可设计为金属舌面） 1.2~1.5mm 肩台 90°、135°、圆形无角、刃状等均可。宽度舌侧金属颈环为0.5-0.8mm，其余各面为1mm。 各面均为90°，宽度为1.0 mm，连续一致。 谢谢！ * * Here’s a quick overview of the comparative Moduli for some of the materials we use routinely and compared to dentin. You can easily see that Gold alloys are 3-4 times more rigid. Titanium is 5 times more rigid, and Stainless steel and ceramic posts are 10 times more rigid! With fiber posts, the Modulus varies from one brand of to another; from about 13 GPa to 20 GPa. ANY of them are a lot more mechanically compatible with devitalized human dentin than ANYTHING made of metal or ceramic. * * * * * * * Their level of radiopacity saves questions and problems with 3rd party payers and our patients’ future dentists. * * 4．桩核的角度 对于错位牙、扭转牙，尤其是前突或内倾的影响美观前牙，桩核冠修复可改变其外形及牙冠倾斜角度，改善美观。 研究报道,桩核冠改变牙冠倾斜度应≤30°，以防牙根内局部应力过于集中，导致根折。 5.牙本质肩领 冠边缘以上，核根面以下的≥1.5mm的牙本质。 冠边缘 研究表明：牙本质肩领可以显著增强牙体的抗折强度。 牙本质肩领的存在，增大了牙冠和残根剩余牙体的粘结面积，有效降低修复体脱位的机率。 对于无法获得牙本质肩领的残根，桩核修复后与邻牙行连冠修复，同样可降低修复体脱位的机率。 增强桩固位的方法 1、不破坏牙胶封闭下冠桩尽可能延长。 2、不影响美观下多保存牙冠组织。 3、减小根管壁的锥度，备成卵圆形，防喇叭口状。 4、用铸造桩增加密合度和摩擦力。 5、使用螺纹钉，靠嵌入牙本质的螺纹结构固位。 6、争取正常的冠根比例，调合避免创伤合和紧咬合。 7、根管壁酸蚀，冠桩喷砂等处理，选用好粘结剂。 1．牙冠预备： A按全冠预备 B去原充，去龋 C去除薄壁弱尖,肩领 桩核的牙体预备 2．根管预备： (1)按x线片确定桩在根内的长度，标记在扩孔钻上。 (2)循根管方向以低速进钻并作抽拉动作以便将切碎的根管充填物排出，直达预定的根管长度。 (3)循序用根管锉、按照根的长度、外形、直径，预备出所要求的根管外形(图9-20)。 ?? 在根管预备时，应注意避免： 1）根管口呈喇叭状，影响固 位和根管壁抗力形。 2）根管长度，直径预备不足， 冠桩比例不合适，固位不足 而造成脱落。 3）根管腔预备过大，使管壁 抗力形不足，桩冠受力时 可引起根折。 4）根管壁有倒凹，致使蜡型 无法取出。 5）根管预备过深，破坏封闭 造成感染。 6）根管侧穿，常导致桩冠修 复失败。 7）牙胶尖被推出根尖孔引起 尖周炎症。 预成桩桩道预备 金属铸造桩 桩核的印模与蜡型 牙体、根管预备好以后，隔唾，用酒精棉捻将根管内清洁干净，并用气枪吹干，便可以做蜡型或取印模。通常把直接在口内做桩核蜡型的方法叫直接法(direet method)，而取印模后再在模型上作蜡型的方法叫间接法(indirectmethod)。 1.直接法 间接法即印模法，由技工室在工作模型上作出蜡型。 将印模材注入根管内，用螺旋充填器慢速搅拌将根管充满，插入提前准备好的起加强作用的金属针或塑料针，再将印模材注满根面，放人堆满印模材的托盘，等待凝固。印模材凝固后，顺根管方向取下。检查印模是否完整，确认无误后，灌模型，送技工室制作蜡型。 2．间接法 桩核的试戴与粘固 1．去除根管内的暂封物，并清洗干净； 2．检查桩核铸件的组