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组织学确诊的宫颈癌前病变（CIN）的规范化处理 宫颈癌前病变 特指组织学确诊的宫颈上皮内瘤变及宫颈原位腺癌（AIS） CIN可分为3级：CIN1、CIN2、CIN3 CIN分级也可采用两级分类：低级别CIN（相当于CIN1）及高级别CIN（相当于CIN2，3） 2006年ASCCP循征医学共识指南：CIN2，3为癌前病变，应治疗 细胞学LSIL≠组织学CIN1 细胞学HSIL≠组织学CIN2，3 内容简介 组织学确诊的宫颈癌前病变的处理原则 CIN1处理原则 CIN2，3处理原则 宫颈锥切组织学诊断为AIS的处理原则 宫颈癌前病变治疗方法介绍 宫颈破坏性治疗 宫颈冷刀锥切术（CKC） 宫颈环电切术LEEP/宫颈大环电切术LLETZ 组织学确诊的宫颈癌前病变的处理原则 CIN1处理原则 CIN1特点 多为HPV一过性感染所致 60%病变可自然消退 30%病变持续存在 10%在2年内进展为CIN2，3 CIN1的处理原则 原则上无需治疗，临床观察 细胞学HSIL、AGC等经组织学诊断的CIN1处理应慎重，尤其是阴道镜检查不满意者，必要时需选择宫颈诊断性锥切术 细胞学ASC-US、ASC-H或LSIL经组织学诊断的CIN1处理原则 阴道镜检查满意时无需治疗，临床随访 阴道镜检查不满意时应进一步明确宫颈管内有无更高级别的病变 细胞学HSIL、AGC-NOS等经组织