五例会阴重度裂伤修补术后不同结局原因剖析.docVIP

五例会阴重度裂伤修补术后不同结局原因剖析 　　【摘 要】目的：通过分析会阴伤口愈合不良的原因，加以改进，不断提高护理水平。方法： 通过对5例会阴重度裂伤产妇术后伤口愈合情况进行分析，找出医疗护理方面的原因。结果： 会阴重度裂伤修补术后愈合不良有两方面因素：1.产妇自身因素 如：孕期贫血、营养不良、阴道炎症、糖尿病及精神压力等；2.医疗因素 有缝合技术不熟练、术前清洁伤口不彻底、术后营养供给不足、术后未采取恰当的护理措施，如：未常规留置尿管以保持局部清洁以减少污染；未采取有效的控制排便措施及使用不当的干预手段、操作时动作粗暴及心理护理不到位等。结论：会阴伤口的愈合与产妇的身体素质、营养、术后医疗处置、护理和心理因素等密切相关。因此，加强专科知识学习和业务技能训练，提高接产技术和会阴修补技术，严格执行医疗操作规程。才是从根本上解决问题的关键。 　　【关键词】 会阴裂伤； 修补；愈合不良 　　会阴重度裂伤不仅给产妇带来肉体上的痛苦，也给产妇的精神带来极大的伤害。术后伤口愈合情况直接关系到产妇分娩后的生活质量，甚至一生的健康和幸福。 我院自2008年以来，共收治和出现Ⅲ-Ⅳ度会阴裂伤[1]者5例，缝合方法基本相同，但因术后护理干预方法的不同出现四种不同的结局：第一例出现直肠阴道瘘；第二例会阴组织全层裂开，大便失控；第三例恢复正常；第四例拆线后会阴皮肤及皮下组织裂开，大便能控制，一个