常见医学伦理学测验.docVIP

. 某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物,可能对缓解病情有效。该病人家长当即表示愿意做这种实验性治疗对该医生的正确医德评价是( ) 3分 A. 家长没有书面承诺,医生未尊重家长的保留意见 B. 抢救不够及时,拖延了时间 C. 家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任 D. 家长没签字,医生在实行知情同意的方式上有失误 E. 医生做实验是为了积累临床数据,诱谝家长知情同意 正确答案:D 得分: 分 解析: 2. 2014年2月11日,一度因左肺大疱致严重呼吸困难的危重老年患者张先生病愈出院。令包头市中心医院医护人员感动的是,为避免出现医患纠纷,张先生在手术前竟留下一封遗书,叮嘱家人,若自己在手术中死亡,绝不能找医生的麻烦。(2014年2年13日《包头晚报》)对上述案例分析错误的是( ) 3分 A. 多次出现此类专门遗嘱,说明“有意外就找医生麻烦”的风气开始形成 B. 不得滥用暴力去对付救死扶伤的医生是一种基本的人类社会常识 C. 心理学角度看,报道和传播医暴事件会导致更多人效仿这种行为 D. 伦理学角度看,报道和传播医暴事件会促使乱象与病态的不再重演 E. 执法者的普遍心态是作为弱势群体的患者值得同情,有别于穷凶恶极的犯罪群体 正确答案:D 得分: 分 解析: 3. 援疆医生林某,深夜接诊一名遭遇车祸的病人,肝脏破裂,生命垂危。虽经全力抢救,病人终因失血过多而死亡。当医生告诉家属这个坏消息后,家属不仅没有责怪医生,反而向医生道谢,然后要求把切下的破碎肝脏带回去,和死者一起埋葬。丧事办完后,家属又来到医院结清所有费用。从此,每当遇到危重患者,他都没有后顾之忧,总是愿意冒险一搏。对该案例分析错误的是( ) 3分 A. 患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气 B. 患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑 C. 医生越冒风险,患者的收益就越小 D. 面对复杂多变的病情,医生的决策永远不可能完美无缺 E. 评判医生失误时,应分清原因和性质,不能一概而论 正确答案:C 得分: 分 解析: 4. 患者林某,女,38岁,在浴室洗澡的时候不慎摔跤,后脑着地,当场昏迷失去意识,送往当地县级医院急救时,已需上呼吸机才能维持生命。若转院至邻市三甲医院**医科大学附属第一医院急救,需要家属带相关病历提前挂号问诊才能安排转院,多数医生将选择不予接收此类康复率极低的病人。对该案例分析错误的是( ) 3分 A. 医学是不确定的科学,生与死,只有概率,没有定数 B. 对需要急救的病人实施救治应该争分夺秒 C. 越来越多医生采取防御性医疗措施,以避免纠纷和诉讼 D. 患者家属在这种状况下的心理状态是焦急无奈沮丧 E. 医生拒绝接收此类病人对于家属而言也是好事,因为放弃治疗是患者家属的最佳选择 正确答案:E 得分: 分 解析: 5. 连某因患严重的躁狂抑郁障碍,正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。该案例中所形成的医患关系模式是( ) 3分 A. 主动-被动型 B. 指导-合作型 C. 契约许可型 D. 指导参与型 E. 共同参与型 正确答案:A 得分: 分 解析: 6. 周某,男,76岁,因患结肠癌在某医院住院接受手术治疗。手术中因血压低需用多巴胺维持,医生便开出医嘱,要求从硬膜外管输入多巴胺。护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明,但她认为必须忠实地执行医嘱,否则会使医师感到自己不尊重和信任他,从而影响到医护关系,因此,护士遵照医嘱从硬膜外管输入多巴胺,当输入30ml时血压回升,2小时后血压平稳,在术后护理时,护士无意中告知了家属,虽然后来经专家会诊认为从硬膜外注入多巴胺对患者不会产生任何不良反应。但家属认为这是医疗事故,医患之间遂产生纠纷,由此也引发了医护之间的分歧。就此案例,下列分析合乎伦理的是( ) 3分 A. 护士必然忠实执行医嘱,不得提出疑义 B. 医生开医嘱时应征求护士的意见 C. 既然未对患者造成伤害,因此医生护士的做法都是正确的 D. 医护之间应该相互监督,护士应该对医生的医嘱提出疑义 E. 患者及其家属认为是医疗事故是不正确的 正确答案:D 得分: 分 解析: 7. 王某,女,30岁,未婚先孕,因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便,胎心210次/分,表明胎儿已处于窒息状态,于是医师决定行剖宫产,但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过,因此,拒绝此方案,要求自然分娩,且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医