呼吸机的通气模式及参数幻灯片.pptVIP

呼吸机的通气模式及参数 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科 胡先纬 机械通气的目的 1.维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 3.减少呼吸肌的作功。 4.肺内雾化吸入治疗。 5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼衰预防性治疗。 通气模式的分类 完全通气支持（Full ventilatory support, FVS） *不需患者进行自主呼吸以吸入气体及排出CO２。 部分通气支持（Partial ventilatory support，PVS） * PVS 要求患者有自主呼吸，因呼吸机只提供所需要通气量的一部分。 完全通气支持（FVS） 指呼吸机提供维持有效肺泡通气所需的全部工作量。不需患者进行自主呼吸以吸入气体及排出 CO２。 FVS 适用于： ①呼吸停止 ②急性呼吸衰竭 ③因呼吸功增加或呼吸窘迫而使心血管系统不能维持有效的循环 ④自主呼吸驱动力低下，不能产生有效的呼吸功 ⑤机械通气治疗开始后 12 小时内，为稳定临床情况及放置必要的治疗和监测导管时也需要 FVS ⑥中枢神经系统疾病或功能衰竭所致的呼吸衰竭 ⑦呼吸肌麻痹。 CMV、 A/C 和 PCV 均能提供 FVS。当 IMV（SIMV） 8次/分，足以维持有效的肺泡通气， 也能提供 FVS。 CMV 常需镇静剂或麻醉剂以避免呼吸机发生