医疗医学呼吸评定与呼吸康复.ppt

呼吸康复的应用举例 《COPD缓解期的社区康复策略》 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 改变生活方式----戒烟 对有吸烟嗜好者，说明吸烟对人体的危害，吸烟是导致COPD发生和发展的一个重要因素，向患者说明戒烟对防止肺功能的恶化和预防呼吸道感染等有极其重要的意义。 改变生活方式----戒烟 烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分可损伤呼吸道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低、纤毛运动减退、黏液分泌增加，使呼吸道净化能力减弱，支气管黏膜充血水肿和黏液积聚，而易引起感染。慢性炎症及吸烟刺激引起支气管平滑肌收缩，气流受限，烟草、烟雾还可使氧自由基增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，使肺弹力纤维受到破坏，诱发COPD。 改变生活方式----戒烟 国外资料：COPD患者80～90%吸烟；而吸烟者约有15～20%患COPD。 国人资料：单纯由吸烟引起者占42%，吸烟加慢性气道炎症引起者占31%，两者合计达72%；而不吸烟者中有71%在家、36%在公共场所、28%在工作场所遭受被动吸烟的危害；父母吸烟的儿童的呼吸系疾病及肺功能减退的发生率比父母不吸烟的儿童明显为高 普通人群 就诊患者 询问是否吸烟 一级预防 建议戒烟 防止复吸 评估戒烟意愿 戒烟动机促进 协助戒烟 安排随访 治疗烟草成瘾模型图 否