医疗医学外阴癌.pptVIP

外阴癌 主讲人：梁娜 2012.09.01 概念 外阴癌（carcinoma of vulva）为起源于外阴部皮肤、粘膜及其附属器官和前庭大腺等的恶性肿瘤。外阴癌主要发生于老年妇女，平均发病年龄为60－70岁，但近年来随着HPV感染的增加，外阴癌在年轻妇女中也时有发生 疾病介绍 女性外阴即女性外生殖器部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 ?? 病因 外阴癌的病因尚不完全清楚，当前认为外阴 癌最首要的病因和宫颈癌，阴道癌一样与HPV感染有关。其次与性传播疾病有关，包括淋病梅毒等。外阴的慢性长期刺激如外阴尖锐湿疣，外阴瘙痒，慢性前庭大腺炎，慢性溃疡等也可能发展为外阴癌。而且外阴癌可与宫颈癌阴道癌合并存在 病理表现 * 原发性外阴癌95%为鳞状细胞癌，少数发生在前庭大腺或汗腺的腺癌，约2/3的外阴癌发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇，阴帝，会阴，阴道等部位。 * 外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样病变VIN，包括外阴上皮不典型增生和原位癌.VIN是病理学诊断，肉眼观察无法判定。其病理特征为上皮细胞分化不良排列紊乱但仍保持极性，细胞核增大，染色深。 根据上皮的成熟程度及细胞的异性性，VIN可以分为3级： VIN Ⅰ级：轻度外阴上皮不典型增生（异型上皮占外阴上皮层下1/3)； VIN Ⅱ级：中度外阴上皮不典型增生（异型上皮占外阴上皮层下2/3