医疗医学卵巢肿瘤影像诊断.ppt

卵巢肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断 卵巢肿瘤病理特点 根据来源分为三大类 上皮性肿瘤、 性索间质肿瘤 生殖细胞 根据其细胞分化程度分为 良性 交界性 恶性 螺旋CT检查的作用 定位、定性诊断、准确分期 肿瘤侵犯范围及远处转移情况 卵巢肿瘤的定位诊断 良性肿瘤 总有部分位于盆腔内并位于子宫侧方与子宫相连，与子宫圆韧带关系密切而可进行诊断 肿瘤长大后常向中上腹发展 恶性肿瘤 易突破卵巢表面发生腹腔内种植转移， 伴发腹腔积液也较多见 卵巢肿瘤良性与恶性鉴别 良性肿瘤 圆形，边缘光滑 囊性者壁及间隔较薄，厚薄均一，间隔厚度不超过3 mm。实性者小肿瘤呈实性，可见囊变。 增强扫描，囊性者，壁及间隔均匀强化，强化程度轻；实性者实性部分均匀强化。 无远处转移。 恶性肿瘤 分叶状，边缘模糊，并向周围组织侵犯。 囊性者可见较多软组织成分，壁及间隔不规则增厚，间隔厚度超过3mm，菜花状壁结节影。 增强扫描，不均匀明显强化，部分肿瘤可见粗大的供血血管。 易出现远处转移。 常见良性肿瘤 1.囊腺瘤（浆液性、粘液性）（上皮来源） 2.良性畸胎瘤（生殖源性） 3.卵巢囊肿（生理性、病理性） 4.卵泡膜细胞瘤（性索间质细胞瘤） 5.卵巢纤维瘤（性索间质细胞瘤） 卵巢常见恶性肿瘤 原发性： 1.上皮性肿瘤(囊腺癌) 2.性腺间质细