常见的隔离技术.pptVIP

隔离技术 医院感染管理科 2017.2. 隔离技术现状 通常是针对确诊传染病患者后采取隔离预防，标准预防观念差； 对经接触传播疾病患者，尤其是多重耐药菌感染患者的隔离认识不足； 各科室采取的隔离预防措施多种多样，有些措施缺乏科学依据； 个人防护用品的使用不正确：过度、不足；种类的选用不妥；方法不当。 医院感染暴发事件 西安交大附院新生儿医院感染死亡事件 2008年8月西安交大附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿先后死亡，卫生部组织调查后认定该事件是一起严重医院感染事件。 调查发现： 新生儿在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷，人流与物流交叉； 对部分新生儿使用的物品消毒方法错误；医务人员没有规范进行手卫生； 对部分医务人员的手、病房物表、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、暖箱等检测，细菌严重超标。 非典（SARS） SARS首发病例，也是全球首例，于2002年11月出现在我国广东佛山，并迅速形成流行态势。2002年11月－2003年8月5日，29个国家报告临床诊断病例病例8422例，死亡916例。报告病例的平均死亡率为9.3%。 SARS为患者、医护人员带来的。。。 我国医务人员在对大批量SARS病人进行救治期间，不幸感染而牺牲的医务人员： 邓练贤生前系中山大学附属第三医院党委委员、党支部书记、传染病科副主任、主任医师。2003年4月21日殉职，终年53岁； 叶欣生前系广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长于2003年3月24日殉职，终年46岁； 梁世奎山西省人民医院内科医生，于2003年4月24日上午殉职，终年57岁； 陈洪光广州市胸科医院重症监护室主任于2003年5月7日凌晨殉职，年仅39岁； 李晓红武警北京总队医院内二科主治医师，于2003年4月16日凌晨殉职，年仅29岁； 。。。。。。。 埃博拉出血热 2014年5月，致命的埃博拉病毒在西非利比里亚等国大规模爆发，短短几个月里，11000多人死亡。在利比里亚期间，先后有18名联合国工作人员因为埃博拉病毒等原因牺牲。此次，我国赴非救援队无一人感染埃博拉。 新发、突发传染病层出不穷 新发传染病是指近30年来由新发现的新种或新型病原微生物引起的传染病。 20世纪70年代以来，除少数年份外，大都有一种或一种以上的新传染病被发现，新发传染病至今达40余种。 如SARS、H5N1散在性禽流感、猪流感(新甲型H1N1)、H7N9禽流感、埃博拉出血热。。。 多重耐药菌感染日益增多 多重耐药菌感染 MRSA、VRE、MDR-AB、产NDM-1耐药细菌。。。。。。 以往针对经接触传播的感染性疾病的隔离认识不足，特别是对多次耐药菌感染的隔离患者隔离不重视。 事实上，接触隔离落实不到位，对患者和医务人员的危害几乎是均等的。 职业暴露的风险 全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病，导致HIV等血源性传染病职业暴露。 SARS、TB、H7N9等呼吸道传染病使医护人员成为高危人群。 关爱病人，关爱自己 传染病患者、多重耐药菌患者犹如炸弹一样，不能全部拆除，只能实施隔离。  由于多数 MDRO在无生命的物体表面可存活3天-7个月。高频接触：门把手、窗栏、键盘、鼠标……即使消毒频次增加，但是环境中的细菌或病毒做到消灭是不可能的，而清除的可行性较高。 隔离措施落实不到位，不仅会引发患者医院内感染暴发，与患者共处同一环境的医务人员也将不能幸免。。。。。。 那么，我们该怎么办？ “Caring for ourselves to care for our patients.” 关爱病人，应关爱自己。 主要内容 口罩的佩戴方法 护目镜或防护面罩的摘戴方法 一、基本隔离技术 无菌手套戴脱方法 隔离衣与防护服穿脱方法 个人防护用品的穿脱流程 二、接触隔离：多重耐药菌定值、感染患者隔离法与转运法 三、空气隔离：痰菌检阳性肺结核患者隔离 四、飞沫隔离：飞沫隔离患者隔离法与转运法 医院隔离技术规范 隔离的概念 隔离（isolation)：主要是阻止细菌