常见的静脉输液不良反应及处理.ppt

liyinuo 静脉输液不良反应及处理 静脉输液不良反应及处理 内容 了解输液反应的定义 1 熟悉输液反应发生的原因 2 掌握常见反应症状、护理措施 3 掌握输液反应的预防措施 4 输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各种非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂，不但是药品质量问题，而是多种因素引起。 输液反应的定义 昏迷、休克、呼吸衰竭、心力衰竭烦躁不安 冷感、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢厥冷 心慌气急、呼吸困难 头痛、恶心呕吐 血压下降、抽搐 发热 输液反应诊断标准 诊断标准 诊断标准 药物因素 输液环境 患者因素 输液器材及速度 输液反应发生的原因 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 输液反应发生的原因 一、药物配制过早 药 物 二、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握不准确 药 物 三、输入液体与加入药物质量 大批量液体虽经严格的质量检查出厂, 但仍有少数不严把质量关的液体进入临床。 药 物 输液器材及速度 1、输液器材 带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床, 对减少输液反应起到了一定的作用。但目前的终端滤器对5Lm 以下的微粒滤除率较低, 不能全部滤去细菌。 输液反应发生的原因 输液器材 塑料管中未塑化的高分子异物 或因生产环境、生产过程中切割组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热原。 如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。 输液反应发生的原因 输液反应发生的原因 加药针头穿刺瓶塞的污染 配药时针头插入瓶塞的角度、次数及针头大小与液体污染的程度有关。 垂直进针容易将针头截面切下的橡皮塞碎屑带入液体中, 尤其是多次进针后橡皮塞表面进针空隙增大, 凹凸不平, 易贴附灰尘、杂质等。 尽管进针前对瓶塞表面进行了常规消毒, 但随重复进针, 仍易将瓶塞表面的附着物带入瓶中而污染液体, 其数量与穿刺次数成正比。 ?加药注射器的污染。 针对加药后1, 2, 3h 的一次性塑料注射器进行细菌监测, 细菌污染率平均为21. 21%, 且加药注射器放置的时间越长污染率越高; 注射器越大污染率越高。 输液反应发生的原因 2、输液速度 输液发热反应与输液速度有密切关系。输液速度过快, 则可在短时间内输入的热原总量过大, 当其超过一定量时, 即可产生热原反应。 据报道, 在医院发生输液反应较多时, 通过加强管理, 按标准调节滴速, 严格执行后, 输液反应明显减少。并发现部分患者出现输液发热反应后, 通过调整滴速, 可使输液反应停止, 且能继续将发生反应的液体输完。 输液反应发生的原因 输液速度控制不当 晶体溶液 葡萄糖溶液为酸性，可致血栓性静脉炎，稀释血液还可引起红细胞聚集，甚至发生溶血。不适当应用含葡萄糖的大输液时可使血糖在应激性高血糖的基础上进一步升高，加重脑缺血缺氧的损伤。 果糖与葡萄糖相比，并无优越性，却有某些不良作用，如快速输注，可使血清乳酸和尿酸盐水平升高，且价格昂贵，重病患者应用后，易患乳酸性酸中毒，静脉输注往往引起尿酸生成过多，而导致高尿酸。 氯化钠注射液使用不当，可出现血容量超负荷，肺水肿 输液反应发生的原因 胶体溶液 常见的不良反应有凝血功能障碍、肾功能障碍、过敏和类过敏反应等。 低分子和小分子量右旋糖酐有导致急性肾功能衰竭的危险。 右旋糖酐和明胶制剂均可引起过敏反应 羟乙基淀粉可直接激活血浆酶系统，引起类过敏反应 胶体液的扩容作用，亦可增加脑灌注压及颅内压。 输液反应发生的原因 3、不适当地补充营养物质 调查显示，多种维生素等制剂使用非常普遍，而相关