中医护理查房-胆胀.pptVIP

胆胀是外科常见病。约70%慢性胆囊炎合并胆结石，临床表现:右上腹部疼痛，向右肩及背部放射，伴有高热、恶心呕吐、食欲不振等症状。个别患者可有黄疸，右上腹压痛明显，腹肌紧张：部分患者可触及肿大的胆囊，墨菲氏征阳性。胆总管结石以右上腹或剑突下绞痛特征，并伴有黄疸、寒战及高热等症状。 常见证候要点 肝胆郁滞证 肝胆湿热证 气滞血瘀证 肝郁脾虚证 胆腑郁热证 一般资料：31床，李明珍,住院号：117159，女，53岁， 已婚，四川省南充市人 发病季节：小满后 主诉：右上腹疼痛伴恶心呕吐6小时 诊断：西医：胆囊结石伴急性胆囊炎 中医：胆胀（肝胆湿热证） 既往史：有：20年前卵巢囊肿手术史，4年前脑血栓史，否认高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等慢性病病史。 否认“肝炎、结核等传染病”等慢性病史 否认传染病史 否认输血史、手术史 过敏史：无 家族史：否认家族遗传病史 T36℃ P68次/分 R18次/分 Bp98/68mmHg 望诊：患者步入病房，神志清楚，精神差，发育正常，营养中等，皮肤巩膜无黄染，舌质红，苔薄黄 闻诊：声音正常，口中无异味 问诊：患者6小时前于午饭后