《胸部创伤》-精选·课件.pptVIP

胸部创伤 ——衡水四院胸外科 张俊涛 胸部创伤是一种常见损伤，车祸、高处坠落、塌方、刺伤及医源性损伤均是其致病因素。 胸部损伤约占全身创伤的1/4，占外伤死亡病例中的约20%左右。 正常人体胸廓 正常胸片 胸部解剖与创伤的关系 胸部解剖与创伤的关系 胸部解剖与创伤的关系 胸部损伤分类：根据有无穿破壁层胸膜以及是否造成胸膜腔与外界相通，分为1、闭合性损伤：包括肋骨骨折、血气胸、胸壁软组织损伤等，其中包括两种特殊类型①、创伤性质窒息：强烈暴力挤压胸部，静脉血逆流到头、颈、肩部，使毛细血管破裂，血液流入组织内，形成面颈部尤其是胸前、上部皮肤发绀，口腔黏膜和眼结膜淤血，严重者造成失明或颅内岀血死亡。②、肺水肿：高压气浪冲击胸部的爆震伤。引起小支气管和肺泡破裂及肺组织毛细血管岀血。表现为不同程度呼吸困难，咳粉红泡沫痰。2、开放性损伤：利器伤、火器伤穿破胸壁导致开放性气胸或血胸，影响呼吸循环功能。3、不管闭合性或开放性损伤，也无论膈肌是否穿破都可能同时伤及腹内脏器，统称为胸腹联合伤。 胸腹联合伤 胸部损伤的诊断及处理原则根据病史、体格检查、胸部X线检