医疗医学学习班-生酮饮食治疗顽固性癫痫.pptVIP

生酮饮食治疗前的评估评估的内容包括：⑴对患儿营养状态的评估(如：身高、体重、BMI、能量摄入水平等)。⑵相应的实验室检查(如：血常规、电解质、血糖、血脂、尿常规等)。⑶根据情况选择相应的特殊检查(如：脑电图、头部影像学检查、腰穿脑脊液检查)。⑷预计在治疗过程中可能出现并发症的风险(如：肾结石、血脂异常、生长发育迟滞、胃食管返流等)。 启动生酮饮食治疗 患儿住院期间，在开始生酮治疗前，应充分禁食，可以禁食四餐至五餐，但一般不超过36h。如患儿出现面色苍白、出汗、乏力时，应警惕发生低血糖，测微量血糖，当血糖低于2．2 mmol／L时，立即口服纯牛奶或鲜果汁20 mL。当患儿出现嗜睡，呼吸深大，口唇樱红色、呼气有臭味时，有发生酮症酸中毒的危险，应立即处理。  生酮饮食治疗期间为避免影响患儿的生长发育，应补充多种维生素和矿物质，同时为降低肾结石的发生风险，给予枸橼酸钾口服补充。注意：癫痫药物用药情况遵循医嘱。  按要求坚持生酮饮食治疗3个月仍无明显效果或出现一些严重的副作用，建议停止该治疗。如果疗效较好，应正规生酮饮食治疗两年．评估脑电图和复发风险后缓慢过度到正常饮食。 随访  为达到生酮饮食治疗的最佳效果并且避免严重不良反应的出现，我们会向患者了解生酮饮食坚持的情况，以及癫痫病情发作情况和患者在