压疮个案2016年4月幻灯片.pptVIP

压疮概况 有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%～85% ,且8%与死亡有关。 老年住院患者,发生率为10%～25%。 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理学领域中的难题。 压疮的护理 开远市人民医院骨科 李飞 垂直 压力 摩擦力 剪切力 案例 病情简介 患者马彩英 女 66岁 住院号：1395291 诊断：1、骶尾部褥疮2、右股骨颈骨折；患者2月前因跌伤致右侧股骨颈骨折，一月前在家包草药后出现皮肤发红、破溃、流脓于2016年1月29日收住我科，右髋部压痛，右侧髋膝关节、踝关节僵硬，屈伸活动受限。 体格检查 入院时平车推入，神志时有清楚，语言交流障碍，大小便失禁，极度消瘦。 评分：巴氏评分为0分，压疮风险评估，评分为10分，坠床风险评估，评分为6分 查体：T36.0℃ P79次/分 R23次/分 BP90/60mmHg SPO295% 骶尾部可见面积约13.5x11cm破溃、坏死发黑不可分期压疮 左臀部4X3㎝可疑深部组织压疮 右髂部2X3㎝可疑深部组织压疮 既往史 家族史 患者有脑梗后遗症史，平素在家生活能够基本自理。 久居本地，无吸烟、饮酒史 无家族遗传史、传染病史 辅助检查 白细胞13.7*10^9/L↑ 钾2.7mmol/L↓ 尿白细胞