光子嫩肤技术治疗面部皮肤光老化200例临床疗效剖析.docVIP

光子嫩肤技术治疗面部皮肤光老化200例临床疗效剖析 　　【摘要】目的：探讨光子嫩肤技术治疗面部皮肤光老化的临床疗效。方法：将200例皮肤光老化患者分为三组。第一、二组采用LumenisOne强脉冲光子嫩肤仪560nm波长，双脉冲，脉宽为3.0～5.Onm，脉冲延迟时间为20～30ms，能量密度为15～25J/cm2；第三组采用640nm波长，三脉冲，脉宽为3.0～6.Onm，脉冲延迟时间为25～35ms，能量密度为18～25J/cm2进行治疗，经过6次治疗后判定疗效。结果：三组患者在合适的波长、脉冲宽度、延迟时间、能量密度下经过6次治疗，有效率分别88. 75%、80.0%、81.8%，在6个月内随访显示4例皮损加重，但皮损加重程度均较轻且面积不超过原皮损面积的l/30结论：光子嫩肤技术对皮肤光老化具有良好的效果，不良反应小，复发率低，是一种安全、可靠的治疗方法，值得临床推广应用。 　　【关键词】光子嫩肤技术；皮肤光老化；疗效 　　【中图分类号】R454.2 【文献标志码】A 【文章编号】1008-6455（2015）06-0047-03 　　皮肤光老化指的是外源性因素所致的皮肤过早衰老，日光中紫外线是其最重要的因素，常发生于暴露部位，如：面部、手背、前臂、上胸部等，主要表现为皮肤干燥、粗糙、发黄，皱纹加深加粗、结构异常，不规则色素沉积，以及毛细血管扩张等。皮肤老化不仅影响容貌美，而且影响人们的正常生活和工作。目前，常采用皮肤磨削术、冷冻、电离子及激光等治疗，虽各具优点，但常引起各种并发症，且恢复时间长。2012年1月――2014年1月，笔者科室使用光子嫩肤技术治疗面部皮肤光老化者200例并取得了良好疗效，现总结报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　本组200例皮肤光老化患者，根据临床症状分为三组。第一组：80例皮肤色素增多，其中男20例，女60例，年龄21～60岁，平均年龄（39.1±2.1）岁，病程1～10年，平均病程（3.10±0.20）年；第二组：65例毛细血管扩张，其中男15例，女40例，年龄23～61岁，平均年龄（34.1±1.1）岁，病程2～8年，平均病程（2.20±0.20）年；第三组：55例皮肤细小皱纹、毛孔粗大，其中男13例，女42例，年龄30：-62岁，平均年龄（35.2±1.3）岁，病程2～8年，平均病程（3.30±0.30）年。 　　1.2 剔除对象 　　瘢痕体质者，妊娠及哺乳期妇女、光敏、有出血倾向者，患恶性肿瘤者，近6个月使用过维A酸类药物者。 　　1.3 仪器及参数 　　采用美国科医人公司生产的强脉冲光子嫩肤仪，波长560--1200nm，配有冷凝装置，脉冲类型为2脉冲或3脉冲，脉宽、间隔和能量可根据患者情况在一定范围内选用。 　　1.4 治疗步骤 　　用生理盐水常规消毒皮损，每次治疗前拍照。在皮肤上均匀涂抹厚度为1～2mm特制冷凝胶，治疗者佩戴眼罩，以LumenisOne弧脉冲光子嫩肤治疗仪治疗，第一组和第二组患者采用560nm波长，双脉冲，脉宽3.0～5.Onm，脉冲延迟时间20～30ms，能量密度l5～25J/cm2；第三组采用640nm波长，三脉冲脉宽3.O～6.Onm，脉冲延迟时间25～35ms，能量密度l8～25J/cm2。正式治疗前先在耳前区域做光斑测试，lOmin后观察光斑反应，然后调整治疗参数。行全面部治疗时原则上光斑不重叠，治疗时导光晶体垂直于皮肤，与皮肤轻接触或间隔Imm，治疗后去除冷凝胶，并予创福康胶原贴外敷以及冰袋冷敷20～30min，以后不用化妆品，避免阳光曝晒，每隔3周治疗1次，治疗6次为1个疗程。 　　1.5 疗效判定及标准 　　1个疗程结束后1个月对患者进行随访，同时进行疗效判定。疗效判定标准：肉眼观察患处皮损（包括色素、毛细血管扩张、细小皱纹、毛孔粗大）消退情况，痊愈：局部皮损消退≥90%；显效：60%≤局部皮损消退90%；有效：30%≤局部皮损消退60%；无效：局部皮损消退30%。有效率=（痊愈例数+显效例数）/治疗例数×100%。 　　1.6 统计学方法 　　所有数据采用SPSSV14.O软件处理，使用非参数卡方检验方法，PO. 05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　三组皮肤光老化患者经过强脉冲光子嫩肤技术治疗6次后有效率分别88. 75%、80.0%、81. 8%，疗效与治疗次数成正比，治疗次数越多，效果越明显。比较三组治疗的有效率，差异无统计学意义，具体情况见表1。在疗程结束后6个月内随访，第一组2例患者皮损加重，第二、三组各有1例，但皮损加重程度均较轻且面积不超过原皮损面积的1/3。 　　2.2 不良反应 　　10例（5%）患者治疗后出现条状色素沉着，与使用