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第三章 心理障碍与心理疾病 第一节 心理障碍 其含义包括两方面：一是指心理疾病的一种症状；二是指轻微的心理失调。因此，心理障碍既可以出现在神经症或精神病人身上，也可以出现在正常人身上，只是性质不同。 一、感知和记忆障碍 （一）感知障碍 1、感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、体感异常。 2、知觉障碍：错觉、幻觉。 （二）记忆障碍 1、记忆减退 2、遗忘：逆行性遗忘、顺行性遗忘、进行性遗忘。 二、思维障碍 （一）思维内容障碍 妄想是最常见、最主要的一种。它是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、错误的判断和推理。其特点是没有事实根据，与病人的文化知识和处境不符，病人坚信不移，不能通过摆事实、讲道理来说服和纠正。妄想是精神病最主要、最常见的病状之一。 1、被害性质的妄想：关系妄想、被害妄想、影响妄想、嫉妒妄想。 2、夸大性质的妄想：夸大妄想、发明妄想、钟情妄想。 3、自贬性质的妄想：罪恶妄想、疑病妄想、 （二）思维过程障碍 1、抽象和概括过程障碍 2、联想过程障碍：过度的联想、贫乏的联想、联想错乱。 3、思维逻辑进程障碍：逻辑倒错性思维、象征性性思维、语词新作。 三、情感和意志障碍 （一）情感障碍 1、情感高涨与情感低落 2、焦虑与恐惧 3、情感迟钝与淡漠 4、情感倒错与表情倒错 （二）意志障碍 四、意识和智能障碍 （一）意识障碍 意识是指人对环境及自身状态的认识。意识障碍：（1）同周围环境失去接触，对周围事物感知不清；（2）定向障碍，不能确认当前所处的时间、地点以及环境中的人物；（3）思维失去连贯；（4）回忆困难。 包括：昏迷、昏睡、意识模糊、谵妄状态、梦样状态、意识朦胧等。 （二）智能障碍  智商在全人口中的分布 IQ 20 极重度损害 （白痴） IQ为 20 ~ 34 严重损害 （痴愚） IQ为 35 ~ 49 中度损害 IQ为 50 ~ 70 轻度损害 （愚鲁） 第二节 神经症 神经症是心理疾病中的一种。 神经症是一组非器质性的、轻型大脑功能失调的心理疾病的总称。其特征为严重或持久的心理冲突，表现出多种症状（包括躯体和精神两方面症状），但不能发现相应的病理形态学变化。病人一般意识清晰，无严重行为紊乱，病程长，有自知力，并因此精神上十分痛苦。 神经症的共同特征： （1）常为素质因素和心理社会因素共同作用而起病。 （2）表现为精神或和躯体多种症状，但不能发现相应的病理形态学变化。 （3）一般意识清晰，无严重行为紊乱，病程长，有自知力。 神经症一般包括癔症、恐怖症、强迫症、焦虑症、疑病症、神经衰弱、抑郁症等。 一、抑郁性神经症（Depressive Neurosis） 　　2003年4月1日，张国荣跳楼自杀。然而更令人触目惊心的是，在之后的9个小时内，香港又有6人相继跳楼结束了自己的生命。比起往年香港平均每天2.7人自杀的数字，高出了许多。 心理专家紧急呼吁，如果有亲友出现了自杀倾向，不要让他独处，也不要让他单独听张国荣的歌，尤其是20岁至40岁听张国荣歌长大的人群。 人们争议最大的是张国荣的自杀原因，了解他的男友坚持认为，张国荣患了抑郁症，以前曾经自杀未遂。 医学专家在分析了441例自杀成功案例的自杀原因构成时发现，抑郁症和其他的精神障碍占全部自杀原因的41％，家庭矛盾占24％，经济困难和躯体疾病占10％，其他原因占15％。尽管存在解决的办法，但大多数抑郁障碍患者没有获得适当的治疗。精神病专家还提醒人们当心“隐形抑郁症”。早上还开开心心地和他有说有笑，下午就忽然接获噩号。 抑郁的文学描述： 他孤独地呆在迷雾里，雾或者很灰，或者很暗，或者是一团分不清的颜色纠结在一起。有时雾像极厚的棉絮缠绕着他。他企图寻找出路，或者在恐惧或绝望中全身冰冷。 他处在空旷的原野、干燥的沙漠、冰结的荒地或无垠的海洋。他看到自己正向遥远的地平线艰难地跋涉，并遇到风暴的强烈袭击；或者他看到自己正孤立无援地呆呆坐在灼热的岩石或即将融化的浮冰上，内心充满恐惧。 他看到自己独处一偶，正被什么东西紧紧地裹起来，或者有个重物正沉沉地压在身上。那裹着他的可能是寿衣，或压在心头的一块石头，或落在肩上的巨大的黑色猫头鹰。 他仿佛分裂成两个人，一个关在玻璃屋子的“健康”的他，和一个茫然的“消沉”的他徒然地看着自己面临危险，却又不能去挽救。 案例一： 李先生是一家公司驻武汉分公司的经理，在他的领导下，分公司的管理、效益蒸蒸日上。为了进一步提高，李先生决定报考财贸金融方面的研究生。但当他在复习期间，突然