内科3-2-心力衰竭幻灯片.pptVIP

第二节 心力衰竭 病人的护理 心力衰竭的定义 心力衰竭（heart failure）是各种心脏疾病导致心功能不全（cardiac insufficiency）的一种综合征。指在有适量静脉血回流情况下，因心脏收缩及（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态，以心排血量不足、组织血流灌注减少，导致肺循环和体循环静脉瘀血及血液灌注不足，而引起一系列临床症状和体征的病理生理综合征。 （一）病因－1、诱因 （1）原发性心肌损害 1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死。 2）心肌炎和心肌病。 3）心肌代谢性疾病：如糖尿病、维生素B1缺乏及心肌淀粉样变性。 （2）容量负荷过重 1）压力负荷（后负荷）过重：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。 2）容量负荷（前负荷）过重：心脏瓣膜关闭不全、左、右心或动脉分流性先天性心血管疾病（间隔缺损、动脉导管未闭等）。 （一）病因－2、诱因 1、感染 呼吸道感染、感染性心内膜炎等。 2、心律失常 心房颤动等。 3、血容量增加 如输入钠盐过多，静脉输液过多、过快。 4、过度体力劳累或情绪激动 如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。 5、治疗不当 不恰当停用洋地黄或降压药等。 6、原有心脏病变加重或伴有其他疾病 如冠心病发生心肌梗死，风心病出现风湿活动、合并甲状腺功能亢进或贫血等。 （二）