麻辛附子汤治疗寒邪闭肺型慢喉喑14例临床的的体会.docVIP

麻辛附子汤治疗寒邪闭肺型慢喉喑14例临床的的体会 　　【摘 要】 目的：观察麻辛附子汤治疗寒邪闭肺型慢喉喑的临床疗效。方法：将50例慢喉喑患者，经过四诊及辨证论治分析，诊断为寒邪闭肺证14例，给予麻辛附子汤治疗。结果：痊愈12例，好转2例，无效0例。结论：麻辛附子汤治疗寒邪闭肺型慢喉喑有较好的临床疗效。 　　【关键词】 慢喉喑；寒邪闭肺；麻辛附子汤 　　【中图分类号】R767.92 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0109-01 　　Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of Maxin Aconite Decoction in the treatment of pathogenic cold shuts the lung chronic hoarseness. Methods 50 cases of chronic hoarseness patients， after four diagnostic methods and treatment based on syndrome differentiation analysis， diagnosis of pathogenic cold closed pulmonary syndrome 14 cases， give Maxin Aconite Decoction in the treatment of. Results 12 cases were cured， 2 cases improved， 0 cases ineffective. Conclusion Maxin Aconite Decoction in the treatment of cold evil has remarkable clinical curative effect shuts the lung chronic hoarseness. 　　Keywords：Chronic hoarseness； Pathogenic cold closed lungs； Ma Xin Aconite Decoction 　　慢喉喑西医称为慢性喉炎，是喉粘膜的慢性炎性病变，可波及粘膜下层及喉内肌。常因急性喉炎治疗不当，或反复发作而变成慢性炎症；某些具有刺激性的气体或粉尘以及烟酒过度，也是导致慢性喉炎的致病因素。笔者经过长期的临床实践，根据慢喉喑的病因病机，总结了本病多“寒”、多“阳虚”，采用温肺散寒法治疗，取得了满意的疗效，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 共观察治疗14例，均为宾川县中医院门诊患者，经四诊及辨证论治分析诊断为寒邪闭肺型慢喉喑。其中年龄最大者65岁，最小者5个月，男8例，女6例。 　　1.2 治疗方法 使用中药配方颗粒（广东一方制药有限公司生产）组配麻辛附子汤加味治疗。处方：麻黄1包（相当于临床使用中药饮片的10g），细辛1包（相当于临床使用中药饮片的3g），淡附片1包（相当于临床使用中药饮片的6g），肉桂1包（相当于临床使用中药饮片的3g），桔梗1包（相当于临床使用中药饮片的10g），前胡1包（相当于临床使用中药饮片的10g），木蝴蝶1包（相当于临床使用中药饮片的10g），蝉蜕1包（相当于临床使用中药饮片的6g），甘草1包（相当于临床使用中药饮片的3g）。咳嗽痰多者加陈皮1包（相当于临床使用中药饮片的10g），茯苓1包（相当于临床使用中药饮片的10g），姜半夏1包（相当于临床使用中药饮片的10g）。服药方法：7岁以上者将1剂中药的颗粒混匀，分3次沸水冲服，每日3次，每剂服1日；1～7岁者将1剂中药的颗粒混匀，分6次沸水冲服，每日3次，每剂服2日；5月至12月龄者将1剂中药的颗粒混匀，分9次沸水冲服，每日3次，每剂服3日。7日一个疗程，治疗最短的一个疗程，最长的5个疗程。 　　2 疗效标准及治疗结果 　　2.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]：痊愈：发音恢复正常，喉部检查正常；好转：声音嘶哑及喉部不适感减轻，喉部体征改善；未愈：声音嘶哑及喉部体征无变化。 　　2.2 结果 痊愈12例，好转2例，无效0例。 　　3 典型病例 　　患儿杨某，男，5岁，2012年7月17日就诊。患儿6月前因患急性咽峡炎至高热、咳嗽，经村卫生室输液治疗后发热退、咳嗽止，继之出现声音嘶哑，到多个中医诊所诊治，均未见明显疗效。遂延余诊治，就诊症见：声音嘶哑而低沉费力，讲话不能持久，偶见咳嗽，伴少许白粘痰。查体见咽部轻度充血，无扁桃腺肿大，大便干结如羊粪，小便调，舌暗红，质地嫩，舌下脉络粗大，苔微有白滑，脉沉细，双尺脉细弱无力。诊断：慢喉喑，证属：肾阳