心脏瓣膜病3幻灯片.pptVIP

心脏瓣膜病Valvular Heart Disease 心脏瓣膜病 心瓣膜及其附属结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液瘤样变性、先天发育畸形、结缔组织疾病及创伤等原因造成的以心瓣膜增厚、粘连、纤维化和缩短为主要病理特点，以单个或多个瓣口狭窄和（或）关闭不全主要表现的一组心脏病。由风湿热引起的风湿性心脏瓣膜病最重要，但其他原因逐年增多。 风湿热 定义：主要表现为胶原纤维、结缔组织的炎症。主要累及心脏、关节和中枢神经系统等。 病因及发病机理：风湿热是链球菌感染引起的变态反应，为一种自身免疫性疾病。 病理：为结缔组织渗出性和增殖性炎性反应，以阿效夫(Aschoff)结节为特征，反复发作可以引起心脏瓣膜纤维化，导致慢性心瓣膜病。 风湿热 临床表现： 发热，多汗 心脏炎，为本病最重要的表现 关节炎，为多发、游走和不对称性 皮肤病变，环形红斑和皮下结节 舞蹈病 其他 风湿热 实验室检查： 血常规和血沉 血清抗链球菌抗体 心肌标记物 其他检查 风湿热 诊断： 主要表现：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节 次要表现：发热和关节痛、急性期反应物质增加、心电图示PR间期延长 风湿热 鉴别诊断： 类风湿 心肌炎 心包炎 风湿热 治疗： 一般处理 控制链球菌感染 抗风湿治疗 防治并发症 风湿性心脏瓣膜病 简称