法国EMSS幻灯片.pptVIP

法国急诊急救现代化技术和手段 SAMU救护车(又称作流动的重症监护病房)装备车辆内的布局简单而整齐。担架安装于中央，这样有利于医疗组全体成员观察和处理患者。设备配备的范围相当于医院的一个小型ICU，包括全套气道管理设施，包括插管器具和气管切开手术器具及气管内插管成套器具、胸腔引流装置以及便携式机械通气机、复合心电图以及半自动便携式除颤器、急诊影像检查仪、静脉内导管和液体、非损伤性动脉血压自动监测器等。 急诊患者减压运输环境保护患者转运仓(CTMP)：随着法国军队卫生系统的需要，产生了运送生物学污染患者的设备一CTMP。CTMP可以24 h进行陆地或空中运送患者，并且对患者进行医学监测，由于工作环境是负压，所以能够保护患者在运送途中不与外界进行交叉感染。 目前，法国卫生急救系统已经把CTMP作为生物危机和核危机时的患者急救运送装置。但是该运送仓目前只在演练中应用，还没有真正用到实际急救过程中。 对我国急救工作的借鉴 1、建设具有权威性的调度指挥中心 调度指挥中心是急救体系中的核心部门，它的作用发挥得如何，将直接影响到整个急救工作，所以指挥中心的建设是最重要的。功能上要改变以往单纯的调度功能为集呼叫受理、信息汇集、救治指导、急救调度、医疗咨询、应急指挥、社会联动、质量管理为一体的综合功能，特别是指挥调动辖区内不同隶属关系的急救资源的能力；加强人员配置，在现有人员的基础上，增设调度医生（急救专家）作为急救工作的指挥者和指导者，加强现场救治的监控和指导，确保急救质量；对医疗呼叫进行分析判断，并提出不同医疗建议和实施不同的救援方式。 对我国急救工作的借鉴 2、院前和院内医疗的无缝隙连接 院前、院内的衔接关系到患者的抢救成功率，去年与各医院急诊开展的携手共筑绿色通道的工作取得了良好的效果，在此基础上我们还要继续努力，一是要加快建设医院急救信息联网系统的建设，使全面及时地了解到全市急诊资源情况；二是积极探索与各医院的专业科室、手术室及ICU间建立联系，进一步缩短抢救时间，将绿色通道不断建宽、建深；三是创造各种机会促进院内外医务人员的交流与合作，如医生互换工作岗位，熟悉对方工作流程、统一治疗规范等。 对我国急救工作的借鉴 3、设置满足不同急救需求的救护车 设置抢救型救护车和普通型救护车，前者类似SAMU的救护车，配备齐全的抢救设备（移动ICU），有医生、护士，负责重症患者的抢救；后者类似消防救护车，只有简单的急救设备（如氧气、除颤、诊箱等），不配备医护人员，只有急救员，负责轻症患者转运。除此之外，还可配置只有司机的救护车，这样调度医生就可以按照不同的需求派出相应的救护车，不仅可以满足市民的不同需求，同时也解决了医生短缺的问题。 对我国急救工作的借鉴 4、拓展参与急救服务的机构和组织 发挥999、SOS、家庭流动医院等现有院前组织的作用，建立合作关系，同时接受120 的指令，以缓解120的工作压力；同时要发挥和调动北京的各种医疗资源参与院前医疗服务工作，如建立社区医生出诊制度，每个社区医院要设立出诊医生和护士，受120指挥调度，出诊轻症患者，如需进一步救治和入院，可回呼120，此办法要比在社区建立急救站更为可行，因为建立急救站有很高的标准，而此不需要花很多钱，且有些社区医院就有出诊业务，可以先在某个区进行试点，然后在全市铺开。此外，在条件成熟时，还可鼓励一些民营医院建立急救站，共同参与急救工作。 对我国急救工作的借鉴 5、加强对急救人员的培训与交流 为医生创造外出进修学习的机会，丰富临床经验，加大院前急救人员到各大医院急诊、病房进修轮训力度，提升医务人员的诊治水平；在院内，建立调度医生和急救医生定期轮岗机制，对于年岁偏大，不能再从事院前工作的医生，可以安排在调度工作，解决一部分急救医生的“出口”；积极争取急救中心作为全市住院医师培训基地和急诊医师晋升前轮转基地，提升中心的医疗教学水平和急救水平，保持急救队伍的活力，使急救工作呈现可持续发展的局面。加强对司机的急救培训，成为急救员，不仅会驾驶，还要协助医护人员开展急救工作。 对我国急救工作的借鉴 6、提升应对突发事件医疗救援的能力 要提高未雨绸缪的意识，熟悉掌握抢救预案，定期开展如车祸、塌方、火灾等应急救援演习，演练现场的抢救管理和组织，加强与公安、消防、交通等部门的协作。尽快建立应急物资储备库，储存足够的急救药品和器材，为突发事件的救援提供物资保障。 什么是急救？ 什么是